Tracheostomie und Intubation sind medizinisch verwendete Methoden, um einem Patienten beim Atmen zu helfen. Der Hauptunterschied zwischen einem Tracheostoma und einer Intubation besteht darin, dass ein Tracheostoma ein chirurgischer Eingriff ist, um eine Öffnung in die Trachea zum langfristigen Schutz der Atemwege zu schaffen und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt werden kann, während die Intubation dem kurzfristigen Schutz dient und normalerweise eine kontinuierliche Überwachung erfordert auf der Intensivstation. Darüber hinaus erfordert die Intubation in der Regel keine Einschnitte, während bei einer Tracheotomie ein chirurgischer Einschnitt im Rachen vorgenommen wird. Bei der Entscheidung, ob ein Tracheostoma oder eine Intubation verwendet werden soll, um dem Patienten beim Atmen zu helfen, werden mehrere Faktoren berücksichtigt, darunter das Alter des Patienten, medizinische Probleme und die Rachenstruktur.
Ein Tracheostoma unterscheidet sich von der Intubation dadurch, dass ein Tracheostoma einen chirurgischen Eingriff erfordert. Ein Atemweg wird in die zervikale Trachea des Patienten geschnitten, die sich an der Basis der Vorderseite des Halses befindet. Sobald das Loch geschnitten ist, wird ein medizinisches Gerät namens Stoma in das Loch gelegt. Ein Stoma ist ein unflexibles röhrenförmiges Stück, das den chirurgisch durchtrennten Atemweg offen hält und Luft in die Lunge strömen lässt.
Bei der Intubation müssen keine chirurgischen Öffnungen verwendet werden. Es funktioniert, indem ein dünner, flexibler Schlauch durch den Mund, den Rachen und in die Lunge geführt wird. Einmal platziert, verbleibt der Schlauch dort, bis der behandelnde Arzt die Entfernung anordnet. Durch dieses Rohr wird Luft von einer Maschine bereitgestellt, die an ein Überwachungsgerät angeschlossen ist. Mitarbeiter des Gesundheitswesens können das Gerät so einstellen, dass es so viele Atemzüge pro Minute abgibt, wie der Patient normalerweise selbst atmen würde.
Patienten mit Tracheostomie können selbst atmen oder die Atmung kann für sie durchgeführt werden, indem ein Schlauch an die Tracheostomieöffnung angeschlossen wird und die Luft maschinell zu und aus der Lunge gepumpt wird. Ein wichtiger Unterschied zwischen einem Tracheostoma und einer Intubation besteht darin, dass der Patient bei der Intubation nicht vollständig selbst atmet, sondern eine geregelte Unterstützung durch die Maschine erhält. Die Atmung kann vollständig maschinell erfolgen oder die Maschine kann so eingestellt werden, dass der Patient mit Hilfe atmen kann. Zum Beispiel trägt der Patient 25 Prozent zu jedem Atemzug bei und das Gerät trägt 75 Prozent bei.
Tracheostomien werden typischerweise verwendet, wenn eine Obstruktion der oberen Atemwege die Intubation erschwert oder unmöglich macht. Obstruktionen können durch strukturelle Defekte im Hals- oder Rachenbereich, Tumoren, Schwellungen oder Verletzungen verursacht werden. Das Tracheostoma wird unterhalb der oberen Atemwege durchtrennt, wobei die die Atmung behindernde Obstruktion umgangen wird.
Die Heilungszeit ist ein weiterer Unterschied zwischen einem Tracheostoma und einer Intubation. Das Verfahren zum Entfernen der Intubation besteht darin, dass der Patient tief einatmet und kräftig ausatmet, während medizinisches Personal den Schlauch herauszieht. Nach der Entfernung ist keine weitere Heilung erforderlich, obwohl der Patient wund und heiser sein kann. Tracheostomien werden durch einen chirurgischen Eingriff entfernt. Nachdem das Stoma entfernt wurde, schließt die Haut das Loch in etwa einer Woche, obwohl eine sichtbare Narbe lebenslang bleiben kann.