Der Urachus ist ein Kanal, der die Blase eines ungeborenen Babys mit einem Teil der Nabelschnur verbindet. Das Lumen eines Patienten oder der innere Teil des Urachuskanals wird normalerweise während der Entwicklung eines Embryos aufgefüllt. Das gefüllte Lumen wird typischerweise zu einer festen Schnur, die keine bekannte medizinische Funktion hat. In einem Urachuskanal können Störungen auftreten, darunter ein offener Urachus und Urachuskrebs.
Ein Lumen kann offen bleiben, was zu einem medizinischen Zustand führt, der als offener Urachus bezeichnet wird. In einigen Fällen verlieren Säuglinge mit dieser Erkrankung beim Wasserlassen Urin in das hohle Lumen des Urachuskanals. Kinder mit einem offenen Urachuskanal können ein erhöhtes Risiko haben, später im Leben an Urachuskarzinom zu erkranken, wenn der defekte Urachuskanal nicht korrigiert wird. Ein offener Urachus kann in einigen Fällen die Anfälligkeit einer Person für Harnwegsinfektionen erhöhen.
Viele Ärzte behandeln einen persistierenden Urachus mit einem chirurgischen Eingriff, der als Patenturachus-Reparatur bekannt ist. Ein Kind wird während dieser Art von Operation normalerweise unter Vollnarkose gesetzt. Dies ermöglicht den meisten Kindern eine schmerzlose Erfahrung, während sie den Eingriff durchschlafen. Ein Chirurg kann einen normal großen Einschnitt oder mehrere kleinere laparoskopische Einschnitte in den Unterbauch eines Kindes machen, bevor er den Urachuskanal lokalisiert und chirurgisch entfernt. Der Chirurg findet normalerweise die Öffnung von der Blase des Kindes zum Urachuskanal und verschließt sie, um weiteren Urinverlust zu verhindern.
Vor einer Urachus-Reparatur kann ein Arzt einen Patienten zur Vorbereitung auf den chirurgischen Eingriff mehreren Untersuchungen wie Ultraschalluntersuchungen und Röntgenaufnahmen unterziehen. Ärzte empfehlen den Patienten in der Regel, die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnungsfähigkeit reduzieren, wie Aspirin oder Ibuprofen, einige Tage vor der Operation abzubrechen. Viele Kinder werden wenige Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen. Ein Arzt kann Antibiotika verschreiben, um eine mögliche postoperative Infektion zu bekämpfen. Die meisten Kinder haben ein erfolgreiches Ergebnis nach einer Operation zur Reparatur des offenen Urachus.
Urachuskarzinom ist eine seltene Form von Blasenkrebs, die sich im Nabel oder Bauchnabel entwickeln kann. Einige Patienten haben Urachuskrebsfälle, die keine Symptome verursachen, und andere Patienten können Blut im Urin bemerken. In einigen Fällen behandeln Ärzte Urachuskrebs mit einer Chemotherapie, indem sie spezielle Medikamente verwenden, um Krebszellen gezielt zu bekämpfen und abzutöten. Ärzte können auch eine Operation durchführen, um einen Urachuskarzinomtumor sowie den gesamten Urachuskanal und die gesamte oder einen Teil der Blase zu entfernen. Krebsartige Lymphknoten in der Nähe des Urachuskanals werden typischerweise während einer Krebsoperation entfernt.