Antibiotika und Durchfall haben eine Reihe von Verbindungen. Durchfall ist beispielsweise eine häufige Nebenwirkung vieler Antibiotika. Die Behandlung mit Antibiotika kann auch Antibiotika-assoziierten Durchfall verursachen, eine Krankheit, die aus dem Absterben der normalen Magen-Darm-Bakterien resultiert. Darüber hinaus können verschiedene infektiöse Ursachen von Durchfall mit Antibiotika behandelt werden.
Viele Antibiotika verursachen als Nebenwirkung Durchfall. Die Makrolid-Klasse von Antibiotika, zu der die Medikamente Clarithromycin, Azithromycin und Erythromycin gehören, verursacht häufig Durchfall. Tetracyclin-Medikamente wie Tetracyclin, Demeclocyclin und Minocyclin können ebenfalls Durchfall verursachen. Magen-Darm-Probleme von Übelkeit bis Durchfall werden häufig bei Cephalosporin-Antibiotika, einschließlich Cephalexin, Cefepim und Ceftriaxon, beobachtet.
Antibiotika-assoziierter Durchfall ist eine weitere Verbindung zwischen Antibiotika und Durchfall. Dies ist ein Zustand, der sich nach Beginn einer Antibiotikatherapie zur Behandlung einer Infektion entwickelt. Neben der Abtötung der Bakterien, die die Infektion verursachen, tötet das Antibiotikum viele der harmlosen Bakterienarten ab, die im Magen-Darm-Trakt leben. Infolgedessen sind Patienten anfällig für Infektionen mit dem Bakterium Clostridium difficile (C. diff), was zu Durchfall führt. Diese Krankheit ist unter den Namen Antibiotika-assoziierte Diarrhoe, pseudomembranöse Kolitis und C. diff-assoziierte Diarrhoe bekannt.
Obwohl es kontraintuitiv erscheinen mag, wird Antibiotika-assoziierter Durchfall mit Antibiotika behandelt. Zunächst wird jedoch das Antibiotikum abgesetzt, das den antibiotikaassoziierten Durchfall zunächst verursacht hat. Einfache Fälle können dann mit dem Antibiotikum Metonidazol behandelt werden. Schwerere Fälle erfordern möglicherweise eine Behandlung mit Vancomycin, einem stärkeren Antibiotikum. Einige Ärzte verwenden auch probiotische Wirkstoffe bei Patienten mit Antibiotika-assoziiertem Durchfall, um ihren Magen-Darm-Trakt wieder mit nützlichen Bakterienarten zu bevölkern.
Eine Frage, die sich im Zusammenhang mit Antibiotika und Durchfall stellen könnte, insbesondere wenn der Durchfall nach Beginn der Behandlung mit einem Antibiotikum beginnt, ist, ob es sich bei dem Durchfall um eine Nebenwirkung oder um einen Antibiotika-assoziierten Durchfall handelt. Die Reihenfolge der Ereignisse ist wichtig, um die Ursache zu bestimmen. Durchfall, der eine Nebenwirkung von Medikamenten ist, beginnt in der Regel kurz nach Beginn der Antibiotika. Im Gegensatz dazu beginnt Antibiotika-assoziierter Durchfall normalerweise erst ein bis zwei Wochen nach Beginn der Antibiotikagabe. Bei Verwirrung kann Antibiotika-assoziierter Durchfall durch die Suche nach C. diff-Toxinen im Stuhl bestätigt werden.
Ein weiterer Zusammenhang zwischen Antibiotika und Durchfall besteht darin, dass Durchfall durch die Infektion verursacht werden kann, zu deren Behandlung die Medikamente eingesetzt werden. Reisedurchfall zum Beispiel wird typischerweise durch das Bakterium Escherichia coli verursacht; eine Reihe von Antibiotika wirkt gut, um die Infektion auszurotten und den Durchfall zu stoppen. Durch die Bakterienarten Yersinia enterocolitica, Listeria monocytogenes und Salmonella enteriditis verursachte Durchfälle reagieren häufig auf Antibiotika.