Koffein kann dazu führen, dass der Blutdruck für kurze Zeit dramatisch ansteigt. Das Trinken von zwei oder drei Tassen normalem Kaffee kann den systolischen Blutdruck einer Person sowie den diastolischen Druck um 3 bis 14 Millimeter Quecksilber (mmHg) erhöhen. Dies ist jedoch vorübergehend und der Blutdruck normalisiert sich nach zwei oder drei Stunden. Langfristig gibt es keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Kaffee und Bluthochdruck.
Das Trinken von koffeinhaltigem Kaffee ist nicht mit einer wesentlichen Erhöhung des Risikos für Menschen verbunden, die an Bluthochdruck oder Bluthochdruck leiden. Für Langzeit-Kaffeetrinker hat dies kaum Auswirkungen auf den Blutdruck, aber wenn dieser Unterschied wichtig ist, wird eine Umstellung auf entkoffeinierten Kaffee empfohlen. Koffein ist auch in anderen Getränken enthalten, beispielsweise in einigen Energy-Drinks und Erfrischungsgetränken.
Ist der Blutdruck innerhalb einer halben Stunde nach dem Kaffeetrinken um fünf bis 10 Punkte gestiegen, ist von einer Sensibilität gegenüber der blutdrucksteigernden Wirkung des Koffeins auszugehen. In diesem Fall ist eine Koffeinreduktion logisch. Der Konsum von nicht mehr als zwei durchschnittlichen Tassen gebrühten Kaffees pro Tag, was 200 Milligramm Koffein entspricht, sollte den Zusammenhang zwischen Kaffee und Bluthochdruck begrenzen. Koffein sollte auch vor Beginn einer blutdrucksteigernden Aktivität, wie z. B. Sport, bei koffeinempfindlichen Personen vermieden werden.
Warum es einen Zusammenhang zwischen Kaffee und Bluthochdruck gibt, sei er noch so gering und kurzlebig, ist noch unbekannt. Eine Theorie besagt, dass Koffein ein Hormon blockiert, das dafür sorgt, dass die Arterien weit bleiben, was zu einer Verengung der Blutgefäße führt. Eine andere Theorie besagt, dass Koffein die Freisetzung von Adrenalin verursacht, das das Herz schneller schlagen lässt und den Blutdruck erhöht.
Andere Faktoren wie Rauchen, Bewegungsmangel und übermäßiges Essen erhöhen mit größerer Wahrscheinlichkeit den Blutdruck. Diesen Verhaltensweisen wird eher von leidenschaftlichen Kaffeetrinkern nachgegeben als von denen, die nicht zu viel trinken. Es ist wahrscheinlich nicht der Kaffee, der schuld ist, sondern die Zigarette, Kekse oder andere Begleitartikel zum Kaffee, die zu Bluthochdruck führen.
Koffeintoleranz reduziert den kurzfristigen Zusammenhang zwischen Kaffee und Bluthochdruck. Eine stärkere Wirkung auf den Blutdruck wurde bei denjenigen festgestellt, die eine bis drei Tassen Kaffee pro Tag trinken, im Vergleich zu denen, die sechs oder mehr trinken. Obwohl kein wesentlicher Zusammenhang zwischen Kaffee und Bluthochdruck besteht, kann sich viel Koffein nachteilig auf den Cholesterinspiegel auswirken.