Hämaturie ist eine andere Bezeichnung für Blut im Urin, und schmerzlose Hämaturie bezieht sich auf Blut, das ohne Begleitsymptome von Schmerzen oder Beschwerden in oder um die Blase und Nieren oder beim Wasserlassen gefunden wird. Blut im Urin kann mit dem Auge oder nur unter einem Mikroskop sichtbar sein. Da eine schmerzlose Hämaturie bei Erwachsenen ein häufiges Anzeichen für Blasenkrebs ist, wird sie in der Regel dringend untersucht, insbesondere wenn das Blut ohne Mikroskop sichtbar ist. Wenn eine abnorme Blutung in die Harnwege mit Schmerzen verbunden ist, ist sie eher gutartig oder nicht krebsartig, wie dies bei Nierensteinen und Harnwegsinfektionen der Fall ist.
Während das Vorhandensein von sichtbarem Blut im Urin ohne andere Symptome oft auf einen Blasentumor hinweisen kann, gibt es, wenn das Blut nur unter dem Mikroskop sichtbar ist, vor allem bei jüngeren Menschen mehr mögliche Ursachen. Zu diesen Ursachen einer mikroskopisch kleinen schmerzlosen Hämaturie gehören einige Nierenprobleme, die Einnahme bestimmter Medikamente wie einige Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente sowie eine Vergrößerung der Prostata. Gelegentlich kann auch anstrengendes Training zu Blut im Urin führen. Bei sichtbarem Blut im Urin ist es wichtig, andere Faktoren auszuschließen, die eine Rotfärbung verursachen können, wie der Verzehr von Rüben und die Einnahme bestimmter Medikamente.
Laboruntersuchungen des Urins, die sogenannte Urinanalyse, werden in der Regel bei schmerzloser Hämaturie durchgeführt. Andere Untersuchungen können durchgeführt werden, einschließlich Ultraschalluntersuchungen der Harnwege, Röntgenaufnahmen des Abdomens und Zystoskopie, bei der ein Instrument wie ein Teleskop in die Blase eingeführt wird. Wird mit einem Zystoskop ein Blasentumor gefunden, kann unter Umständen gleichzeitig eine Gewebeprobe entnommen oder sogar das Wachstum entfernt werden.
Wenn die Untersuchung einer schmerzlosen Hämaturie zur Entdeckung von Blasenkrebs führt, hängen die Behandlung und die Aussichten von der Art des Krebses und dem Ausmaß seiner Ausbreitung ab. Wenn sich ein Krebs nicht über die Auskleidung der Blase hinaus ausgebreitet hat, kann eine Heilung möglich sein. In Fällen, in denen der Muskel der Blasenwand befallen wurde, ist eine Heilung weniger wahrscheinlich und die Behandlung zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu verbessern.
Behandlungsmöglichkeiten für Blasenkrebs können eine Operation umfassen, um den Tumor oder die gesamte Blase zu entfernen. Eine Chemotherapie, bei der Medikamente verwendet werden, um Tumorzellen zu zerstören, kann vor oder nach der Operation verabreicht werden. Bei einer Strahlentherapie, bei der die Bestrahlung auf Krebszellen gerichtet wird, kann dieser auch eine Chemotherapie vorausgehen. Es wird angenommen, dass eine Kombination von Therapien auf diese Weise vorteilhafter ist, als sie einzeln zu verwenden.