Wissenschaftliche Untersuchungen weisen auf einen Zusammenhang zwischen Patienten, die hohe Dosen von Simvastatin einnehmen, und Diabetes hin. Die höchsten Dosen dieses cholesterinsenkenden Medikaments helfen, Herzereignisse und Schlaganfälle bei Hochrisikopatienten zu verhindern. Es wurde jedoch auch gezeigt, dass starke Dosen von Simvastatin das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, leicht erhöhen. Da Simvastatin bei der Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse wirksam ist, sollten Patienten die Einnahme dieses Arzneimittels nicht ohne Rücksprache mit ihrem Arzt abbrechen. Simvastatin wird in den USA unter dem Markennamen Zocor® vertrieben.
Simvastatin ist eine Art von Arzneimittel, das als Statin oder HMG-CoA-Reduktase-Hemmer bezeichnet wird. Es verlangsamt die körpereigene Produktion von Cholesterin und verhindert so, dass es sich an den Arterienwänden ansammelt. Die Ansammlung von Cholesterin kann den Blutfluss zu Teilen des Körpers blockieren, einschließlich des Herzens und des Gehirns. Indem es hilft, die Menge an Cholesterin und Fettstoffen im Blut zu reduzieren, verringert dieses Medikament das Risiko von Schlaganfällen und Herzinfarkten. Simvastatin kann auch bei Personen mit einem hohen Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis die Notwendigkeit einer Korrekturoperation verringern.
Wissenschaftliche Studien, in denen fünf klinische Studien mit fast 33,000 Patienten erneut analysiert wurden, haben einen Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes festgestellt. Die Patienten, die hohe Dosen einnahmen, hatten ein um etwa 16 Prozent verringertes Risiko für ein kardiales Ereignis. Die stärksten Dosen des Medikaments erhöhen das Risiko des Patienten, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, leicht um etwa 12 Prozent gegenüber Placebo. Allein in den USA sind mehr als 2 Millionen Menschen von Typ-25-Diabetes betroffen.
Laut dieser Studie kam auf 2 Patienten, die 498 Monate oder länger eine hohe Dosis Simvastatin einnahmen, ein weiterer Fall von Typ-12-Diabetes auf. Etwa drei der 498 Patienten blieben von größeren kardiovaskulären Ereignissen verschont. Insgesamt entwickelten etwa 8.4 Prozent der Patienten in den klinischen Studien die Krankheit, obwohl einige eine moderate Dosis des Medikaments einnahmen. Keiner der Patienten hatte vor der Studie Diabetes entwickelt.
Es gibt keine definitive Erklärung für diesen Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes. Viele der Faktoren, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Notwendigkeit der Einnahme von Simvastatin beitragen, tragen auch zu Typ-2-Diabetes bei. Es ist möglich, dass die Personen, die die hochdosierte Simvastatin-Behandlung erhielten, für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert waren. Es gab einige Spekulationen, dass Diabetes durch eine sitzende Lebensweise aufgrund von Simvastatin-induziertem Muskelkater ausgelöst worden sein könnte. Die Art des Statins hat keinen Einfluss auf das Diabetesrisiko, nur die Dosierung.
Trotz dieses Zusammenhangs zwischen Simvastatin und Diabetes überwiegt der Nutzen der Einnahme des Arzneimittels zur Vorbeugung von kardiovaskulären Ereignissen bei den meisten Patienten das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Patienten und Ärzte sollten bei der Bestimmung der geeigneten Simvastatin-Dosierung und der notwendigen Änderungen des Lebensstils die Möglichkeit einer Diabetesentwicklung besprechen. Patienten, die derzeit Simvastatin einnehmen, sollten ihre Behandlung nicht ohne Rücksprache mit ihrem Arzt abbrechen.
Dieses Medikament wird ein- bis dreimal täglich in Tablettenform eingenommen. Die Patienten beginnen in der Regel mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise erhöht wird, bis die für den Einzelnen wirksamste Dosis erreicht ist. Simvastatin ist am wirksamsten als Teil einer Änderung des Lebensstils, die eine cholesterinarme, fettarme Ernährung und mehr Bewegung umfasst. Häufige Nebenwirkungen sind vor allem Magen-Darm-Beschwerden wie Verstopfung und Übelkeit. Menschen mit Lebererkrankungen sollten Simvastatin nicht einnehmen.
Neben dem Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes hat die US-amerikanische Food and Drug Administration medizinische Fachkräfte darüber informiert, dass die höchsten Dosen dieses Statins auch Myopathien verursachen können. Personen, die täglich 80 Milligramm einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, Muskelschäden zu entwickeln, insbesondere im ersten Behandlungsjahr. Zu den Faktoren, die das Risikoniveau beeinflussen, gehören die genetische Prädisposition für Simvastatin-bedingte Myopathie und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Einige Formen der Myopathie, einschließlich Rhabdmyolyse, können schweres Organversagen verursachen. Die Dosis von 80 Milligramm ist in den Vereinigten Staaten nur den Patienten vorbehalten, die sie länger als ein Jahr ohne Anzeichen einer Myopathie eingenommen haben.