Die Behandlung einer vergrößerten Niere hängt normalerweise davon ab, was die Vergrößerung in erster Linie verursacht, umfasst jedoch häufig eine Kombination von Medikamenten und invasiveren Verfahren wie dem Ablassen von Flüssigkeit und gegebenenfalls einem chirurgischen Eingriff. Das Ziel ist in der Regel, die zugrunde liegende Erkrankung mehr zu lösen, als die Niere einfach auf ihre normale Größe zurück zu schrumpfen. Daher ist eine genaue Diagnose ein entscheidender erster Schritt. Erweiterungen können aus einer Reihe von Gründen auftreten, und was zur Heilung einer Ursache funktioniert, ist für eine andere möglicherweise nicht so effektiv.
Bedeutung einer genauen Diagnose
Vergrößerte Nieren sind normalerweise nicht etwas, das die Menschen sofort bemerken, und sie müssen nicht immer behandelt werden. Manchmal wird die Organschwellung durch eine vorübergehende Infektion verursacht, und in diesen Fällen verschwindet sie oft von selbst. Aber auch Erkrankungen wie die polyzystische Nierenerkrankung können eine Ursache sein, ebenso wie bestimmte Krebsarten. Beides erfordert potenziell aggressive Behandlungen, damit die Patienten gesund bleiben.
Auch Menschen, die an Alkoholismus leiden oder übermäßig trinken, können Gewebeschäden und Narben verursachen, die zu Schwellungen führen können. Ob und wie die Vergrößerung verkleinert werden kann, entscheidet in der Regel ein Leistungserbringer, wenn die Ursache gefunden ist. In den meisten Fällen ist die Schwellung nur ein Symptom eines größeren Problems.
Antibiotika
Antibiotikatherapien sind sehr häufige Behandlungen für vergrößerte Nieren, die als Folge einer Infektion auftreten. Pyelonephritis, besser bekannt als Niereninfektion, wird durch das Bakterium Escherichia coli verursacht. Eines der Symptome der Pyelonephritis sind vergrößerte und schmerzhafte Nieren. Je nach Schwere der Infektion werden Antibiotika in der Regel bis zu 14 Tage eingenommen. Bei Männern, deren Infektionen mit anhaltenden Prostatainfektionen zusammenhängen, kann die Behandlung bis zu sechs Wochen dauern. Wie bei allen Antibiotika-Kursen ist es wichtig, dass die Patienten das gesamte Rezept einnehmen, auch wenn sie sich zwischenzeitlich besser fühlen. Antibiotika wirken auch nach Abklingen der Symptome weiter, und ein vorzeitiges Absetzen kann sogar dazu führen, dass die Infektion noch stärker als zuvor zurückkehrt.
Krebsmedikamente und Stammzelltherapie
Eine weitere Ursache für vergrößerte Nieren ist eine Stoffwechselstörung namens Amyloidose. Der Zustand tritt auf, wenn sich Amyloidproteine in menschlichen Organen wie den Nieren ansammeln. Sobald sich genügend Amyloidprotein im umgebenden Gewebe ansammelt, verursacht die Erkrankung eine Vergrößerung und Schwellung. Mehrere Behandlungsoptionen, einschließlich Stammzelltherapie und gelegentlich bestimmte Krebsmedikamente, stehen zur Verfügung, um schwerwiegende Komplikationen bei Menschen, die an diesen und ähnlichen Erkrankungen leiden, zu verhindern.
Amyloidose ist keine Krebsart, aber Chemotherapie und entzündungshemmende Mittel helfen nachweislich, die Ansammlung schädlicher Ablagerungen in verschiedenen Geweben und Organen zu verhindern. Die Transplantation von peripheren Blutstammzellen ist eine weitere mögliche Behandlungsoption. Die Stammzelltransplantation beinhaltet eine hochdosierte Chemotherapie und Transfusion, um erkrankte und beschädigte Zellen zu ersetzen. Dieses Verfahren ist aufgrund der ernsthaften Risiken in der Regel aggressiven Formen der Krankheit vorbehalten. Natürlich werden Chemotherapie und manchmal auch Bestrahlung oft in Fällen verordnet, in denen die Nierenvergrößerung tatsächlich auf Krebsgeschwüre zurückzuführen ist, die entweder in diesen Organen begonnen haben oder sich dort ausgebreitet haben.
Flüssigkeitsablass
Manchmal werden Schwellungen durch Flüssigkeitsansammlungen in den Nieren verursacht, die abgelassen werden müssen, und in diesen Fällen können Katheter oder subkutane Pumpsysteme die besten Behandlungsoptionen sein. Ein als bilaterale Hydronephrose bekannter Zustand ist ein Beispiel für einen solchen Zustand. In diesen Fällen können die Urinsammelstrukturen einer oder beider Nieren nicht in die Blase abfließen. Der übliche Schuldige ist eine Art Obstruktion, wie zum Beispiel eine vergrößerte Prostata. Die Verwendung eines Foley-Katheters zur Umgehung der Obstruktion lindert höchstwahrscheinlich die Symptome und sollte die Gesundheit und normale Größe der Nieren wiederherstellen, obwohl es oft der Fall ist, dass die Obstruktion selbst behandelt und wahrscheinlich entfernt werden muss, damit die Auswirkungen lange anhalten.
Die Entleerung der Blase mit Nephrostomiesonden ist eine weitere ähnliche Behandlungsoption. Die Schläuche werden typischerweise entweder durch die Haut eingeführt oder über Stents direkt in die Harnleiter eingebracht. Harnleiter sind die anatomischen Strukturen, die die Niere und die Blase physisch verbinden. Sobald die zugrunde liegende Ursache der Blockade behandelt und beseitigt ist, sollte sich die Vergrößerung auflösen.
Chirurgie
In bestimmten Fällen ist eine Operation der beste Weg, um sowohl die Schwellung zu reduzieren als auch das Risiko einer erneuten Vergrößerung zu verhindern. Es wird normalerweise als eine extremere Option angesehen und wird in der Regel nur für Personen empfohlen, die anhaltende Erweiterungsprobleme haben oder wenn die Erweiterung sofort lebensbedrohlich ist. Eine Operation ist in der Regel die zwingendste Option, wenn eine größere Blockade oder Obstruktion vorliegt, die mit Medikamenten oder Flüssigkeitsabflüssen nicht ausreichend behandelt werden kann; Tumoren sind ein Beispiel und Zysten sind ein anderes.
Eine als polyzystische Nierenerkrankung bekannte Erkrankung erfordert manchmal einen chirurgischen Eingriff. Diese Krankheit ist durch verschiedene Zysten oder flüssigkeitsgefüllte Wucherungen gekennzeichnet, die an den Wänden und inneren Geweben des Organs auftreten. Sie sind normalerweise gutartig und verursachen keine großen Probleme, wenn sie klein sind, aber wenn es viele von ihnen gibt und wenn sie wachsen, können sie große Probleme verursachen. Viele Chirurgen sind in der Lage, Zystenwachstum mit Lasern zu bekämpfen, die weniger invasiv sein können als kompliziertere Operationen, aber dennoch eine Reihe von Risiken und möglichen Nebenwirkungen bergen.