Das natriuretische Peptid vom B-Typ ist eine Substanz, die von den Herzkammern als Reaktion auf eine Herzbelastung sezerniert wird. Es spielt eine wichtige physiologische Rolle bei der Senkung des Blutdrucks und des Salzgehalts des Körpers. Im Blut von Patienten mit Herzinsuffizienz sind die Spiegel des natriuretischen Peptids vom B-Typ erhöht; daher werden diese Werte üblicherweise gemessen, um eine Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, eine Herzinsuffizienz zu überwachen und eine Herzinsuffizienz von anderen Krankheitszuständen zu unterscheiden.
Das natriuretische Peptid vom B-Typ, auch bekannt als natriuretisches Peptid (BNP) des Gehirns, ist ein Molekül, das von verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers als Reaktion auf Stress gebildet wird. Es besteht aus 32 Aminosäuren und wird aus der Vorläuferspezies pro-BNP gebildet. Das natriuretische Peptid vom B-Typ wurde ursprünglich als ein Produkt des Gehirns entdeckt, später aber als eine Substanz identifiziert, die von den Herzkammern produziert wird. Der normale BNP-Spiegel im Serum beträgt weniger als 100 Pikogramm pro Milliliter.
Das Verständnis der physiologischen Funktion von BNP hilft zu verstehen, warum die Messung des BNP-Spiegels klinisch für diagnostische Zwecke verwendet werden kann. Die Herzkammern sezernieren BNP als Reaktion auf hohen Blutfluss, hohen Druck und starke Kontraktionen des Herzens. Das sezernierte BNP fördert niedrigen Blutdruck, Entspannung der Blutgefäße, vermehrte Salzausscheidung im Urin und vermehrtes Wasserlassen. Es wurde auch gezeigt, dass dieses Peptid den Umbau des Herzens verringert, ein Prozess, der mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht wird.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz sind die BNP-Spiegel hoch. Herzinsuffizienz ist mit hohem ventrikulärem Fülldruck, hohem Blutfluss und starker Herzkontraktilität verbunden; alle diese Zustände stimulieren die Ventrikel, BNP freizusetzen. Patienten mit symptomatischer oder asymptomatischer Herzinsuffizienz haben typischerweise erhöhte BNP-Werte im Blut.
Eine spezifische Verwendung des BNP-Spiegels ist die Beurteilung von Patienten mit Atemnot. Ohne eine starke klinische Vorgeschichte kann es schwierig sein, pulmonale Ursachen von Atemnot, wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung, von kardialen Ursachen von Kurzatmigkeit, wie Herzinsuffizienz, zu unterscheiden. Erhöhte BNP-Werte weisen auf eine kardiale Ursache von Atemnot hin. Es ist wichtig, zwischen Herzinsuffizienz und Lungenerkrankung zu unterscheiden, da die Behandlung der beiden Krankheitsarten sehr unterschiedlich ist.
Eine weitere spezifische Verwendung des natriuretischen Peptids vom B-Typ besteht darin, Herzerkrankungen bei asymptomatischen Patienten auszuschließen. Fast alle Patienten mit Herzinsuffizienz, auch wenn sie asymptomatisch sind, weisen erhöhte BNP auf. Patienten mit normalen BNP-Werten haben daher wahrscheinlich keine Herzinsuffizienz, sodass diese Messung verwendet werden kann, um sie auszuschließen.
Das natriuretische Peptid vom B-Typ wurde auch von einigen Ärzten verwendet, um das Ansprechen auf die Behandlung von Herzinsuffizienz zu überwachen. Mit den richtigen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz sollten die BNP-Werte der Patienten sinken. Einige Forschungsgruppen haben argumentiert, dass Medikamentendosierungen als Reaktion auf serielle BNP-Werte effektiv titriert – oder angepasst – werden können.