Die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse oder CAPD ist eine Technik, die verwendet wird, um Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern, wenn die Nieren, die normalerweise diese Funktion erfüllen, nicht richtig funktionieren. Es ist eine Alternative zu dem als Hämodialyse bekannten Verfahren, bei dem Patienten an eine Maschine angeschlossen werden, die Blut durch eine künstliche Membran filtert. Diese Art der Peritonealdialyse bietet mehr Freiheit, da der Filterprozess im Körper stattfindet, wobei das Peritoneum, eine Gewebeschicht, die die Bauchhöhle auskleidet, als Dialysemembran verwendet wird. Dies macht das Anbringen an einer Maschine während der Dialyse überflüssig und ermöglicht der Person, normale, tägliche Aktivitäten durchzuführen.
Damit eine kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse stattfinden kann, ist ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem ein Schlauch, der als Peritonealdialyse oder PD-Katheter bezeichnet wird, in den Raum im Bauchraum, der als Peritonealhöhle bekannt ist, eingeführt wird. Die Operationsstelle muss dann vollständig abheilen, bevor die Dialyse beginnen kann. Alle für die kontinuierliche Peritonealdialyse notwendigen Geräte werden beim Patienten zu Hause aufbewahrt und die Technik besteht darin, etwa viermal täglich einen einfachen, schmerzfreien Eingriff durchzuführen.
Ein Teil des PD-Katheters, der aus einem weichen Material besteht, ragt aus einer Öffnung in der Bauchhaut, wo er mit Klebeband befestigt und normalerweise mit einem Verband abgedeckt wird. Im Inneren des Körpers wird der Katheterschlauch durch spezielle Manschetten verankert, die mit Körpergewebe verschmolzen werden. Bei der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse wird ein Beutelpaar mit einem Schlauch- und Klemmensystem an das Ende des PD-Katheters angeschlossen. Ein Beutel enthält frische Dialyselösung und der andere wird verwendet, um alte, mehrere Stunden im Körper befindliche Lösung aufzufangen.
Die frische Dialyselösung enthält Glukose, die durch eine Kraft, die als osmotischer Druck bekannt ist, Wasser aus den Blutgefäßen durch das Peritoneum und in die Lösung in der Peritonealhöhle zieht. Durch das Peritoneum gelangen auch Abfallprodukte aus dem Blut, die normalerweise von einer funktionierenden Niere herausgefiltert würden, in die Dialyselösung. Normalerweise wird frische Dialysierflüssigkeit vier bis sechs Stunden in der Bauchhöhle belassen, bevor sie in einen Abfallbeutel abgelassen wird. Dann wird neue Lösung hinzugefügt, so dass der Dialyseprozess kontinuierlich ist.
Es ist wichtig, dass während der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse strikte Hygienepraktiken eingehalten werden, da die Gefahr einer Ausbreitung der Infektion von der Katheterstelle in die Peritonealhöhle besteht. Dies verursacht eine potenziell schwere Krankheit, die als Peritonitis bekannt ist und dringend behandelt werden muss. Zu den Symptomen einer Peritonitis gehören Bauchschmerzen, Fieber und trübe Ausscheidungen der Dialyseflüssigkeit. In den meisten Fällen behebt eine Behandlung mit Antibiotika die Erkrankung.