Tramadol und Paracetamol oder Paracetamol haben begrenzte Wechselwirkungen miteinander, und die beiden werden in einem verschreibungspflichtigen Schmerzmittel kombiniert. Eine leichte Wechselwirkung tritt auf, wenn eine Kombination der Medikamente über mehrere Tage hinweg angewendet wird, da beide in der Leber metabolisiert werden. Größere Bedenken bestehen, wenn das Schmerzmittel im Übermaß, mit zusätzlichem Paracetamol in anderen Formen oder von Patienten mit chronischen Alkoholproblemen oder Leberfunktionsstörungen verwendet wird. Auch einige andere Medikamente wie Carbamazepin sollten nicht mit Tramadol und Paracetamol eingenommen werden.
Eine einzelne Pille mit diesen beiden Medikamenten verursacht normalerweise keine nennenswerte Wechselwirkung. Die Einnahme mehrerer Formen kann eine geringfügige Reaktion hervorrufen, und im Laufe der Zeit verringert Paracetamol die Wirksamkeit von Tramadol geringfügig. Da ein Medikament, das diese Kombination enthält, wahrscheinlich für kurze Zeiträume verschrieben wird, stellt dies normalerweise kein Problem dar. Andererseits kann die Anwendung der beiden Arzneimittel über längere Zeiträume zu einer geringeren Schmerzlinderung führen, die durch eine zunehmende Toleranz gegenüber Tramadol verschlimmert werden kann.
Eine verminderte Schmerzlinderung durch diese Wechselwirkung und Tramadol-Toleranz können ein gefährliches Szenario schaffen. Patienten können die Kombinationsmedikation in höheren als den vorgeschriebenen Mengen einnehmen. Alternativ könnte eine Person zusätzliche Dosen Paracetamol einnehmen, um anhaltende Schmerzen zu lindern.
Eine Überschreitung der empfohlenen Paracetamol-Menge ist äußerst riskant und kann schwere Leberschäden verursachen. Um dies zu vermeiden, sollten Personen niemals mehr Medikamente einnehmen als verordnet oder versuchen, Durchbruchschmerzen mit zusätzlichem Paracetamol zu lindern. Stattdessen sollte ein Patient einen Arzt konsultieren, wenn das Kombinationspräparat keine ausreichende Linderung bietet.
Tramadol und Paracetamol müssen insbesondere von Personen mit Leberschäden vermieden werden. Alkoholiker oder chronische Trinker gelten als eingeschränkte Leberfunktion. Im Allgemeinen ist jede Art von Schädigung oder Krankheit, die die Leber betrifft, eine Kontraindikation für diese beiden Medikamente.
Dies liegt daran, dass eine Leberschädigung die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine toxische Reaktion auf Paracetamol zu entwickeln. Patienten, die dieses kombinierte Medikament einnehmen, sind einem größeren Risiko ausgesetzt, da die Leber auch hart daran arbeitet, Tramadol zu verarbeiten. Darüber hinaus sollten Alkohol und Tramadol niemals kombiniert werden, da sie sich gegenseitig auf das zentrale Nervensystem verstärken können.
Andere Medikamente, wie Carbamazepin, haben mehrere Wechselwirkungen mit Tramadol und Paracetamol. Dieses Arzneimittel gegen Krampfanfälle, das auch zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet wird, beseitigt die schmerzlindernden Vorteile von Tramadol fast vollständig. Gleichzeitig macht Paracetamol Carbamazepin unwirksam, indem es seinen Serumspiegel senkt. Es macht keinen Sinn, das kombinierte Schmerzmittel zu empfehlen, wenn Personen dieses Antiepileptikum einnehmen, da Tramadol und Paracetamol bei Schmerzen nicht wirksam sind und die erforderliche Abdeckung durch Carbamazepin möglicherweise aufheben.