Eine Blasenhalsinzision (BNI) ist ein chirurgischer Eingriff, der bei einem Mann durchgeführt wird, um den oberen Teil der Blase neben der Prostata zu erweitern. Der Blasenhals kann sich verengen, wenn sich die Prostata vergrößert oder wenn sich nach einer Prostataoperation Narbengewebe gebildet hat. Ein Zustand, der als primäre Blasenhalsobstruktion (PBNO) bezeichnet wird, kann dazu führen, dass nicht mehr richtig uriniert wird, was eine Blasenhalsschnittoperation erforderlich macht. Einige sexuelle Nebenwirkungen werden häufig nach dieser minimal-invasiven Blasenoperation berichtet.
Der Eingriff zur Blasenhalsinzision erfolgt unter Vollnarkose oder einer regionalen Wirbelsäulenblockade. Wenn der Patient es vorzieht, während der Operation bewusstlos zu sein, wird der Anästhesist eine Reihe von Medikamenten über eine intravenöse (IV) Leitung verabreichen, die dazu führen, dass der Patient einschläft und keine Schmerzen verspürt. Die regionale Wirbelsäulenblockade erfolgt durch einen kleinen Katheter, der in den Raum zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule eingeführt wird; Obwohl der Patient während des Eingriffs wach bleibt, kann er keine schmerzhaften Empfindungen verspüren.
Diese Blasenoperation wird mit einem endoskopischen chirurgischen Instrument durchgeführt. Bilder der Kamera am Endoskop ermöglichen dem Operateur die Visualisierung des Blasenhalses während der Operation. Ein langes dünnes flexibles Endoskop wird durch die kleine Öffnung an der Spitze des Organs in die Harnröhre des Penis eingeführt. Das Endoskop wird langsam durch die Harnröhre nach vorne bewegt, bis der Blasenhals erreicht ist. Sobald die Blase lokalisiert ist, wird der Chirurg einen Schnitt in den Blasenhals machen, der den freien Durchgang des Urins ermöglicht.
Nach der BNI-Operation wird dem Patienten ein Katheter in den Penis eingeführt, um die Blase zu spülen. Wenn die Blutung der Blase aufgehört hat, wird der Katheter entfernt. Das Pflegepersonal beobachtet den Patienten, bis er erfolgreich urinieren kann und wird dann entlassen.
Die Wundheilung der Schnittstelle im Blasenhals dauert sechs bis zwölf Wochen. Ein Antibiotikum, Stuhlweichmacher und ein Medikament zur Betäubung der Harnwege werden für etwa zehn Tage bis zwei Wochen nach dem Eingriff verschrieben. Einige Ärzte empfehlen, täglich ein Antikoagulans oder Aspirin einzunehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, die während der Heilungsphase einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.
Sexuelle Nebenwirkungen sind nach einem Blasenhalsschnitt häufig. Häufig entwickelt sich ein Zustand, der als retrograde Ejakulation bezeichnet wird. Dies führt dazu, dass die Spermien in die Blase austreten, was dazu führt, dass während des Orgasmus keine Flüssigkeit mehr ejakuliert werden kann. Ein Mann kann auch Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Unfruchtbarkeit, die durch das Fehlen von Ejakulat nach dem Blasenhalsschnitt verursacht wird, kann durch eine kryogene Lagerung von Spermien vor der Operation behoben werden.