Ein Adenomyom ist ein abnormales Wachstum innerhalb der Muskelgewebe der Gebärmutter. Es entsteht, wenn Endometriumgewebe, die Zellen, die normalerweise die innerste Auskleidung der Gebärmutter bilden, spontan tief in den Gebärmutterwänden zu wachsen beginnen. Ein Adenomyom ist normalerweise gutartig und verursacht keine Symptome, obwohl ein besonders großes Wachstum während der Menstruation Beschwerden, Druckempfindlichkeit und starke Blutungen verursachen kann. Die Behandlung umfasst normalerweise die Einnahme von Schmerzmitteln und die Verwendung von Verhütungsmitteln, um Menstruationsbeschwerden zu reduzieren. Eine sehr schmerzhafte Masse muss möglicherweise chirurgisch entfernt werden, entweder durch Herausschneiden des Wachstums oder durch Entfernen der gesamten Gebärmutter durch Hysterektomie.
Die genauen Ursachen des Wachstums sind unklar. Die eigentliche Erkrankung, die die Entwicklung der Masse antreibt, wird als Adenomyose bezeichnet, die einer anderen Art von Uteruszellverdrängung, der Endometriose, sehr ähnlich ist. Adenomyose führt nicht immer zu einem Adenomyom. Wenn Endometriumzellen beginnen, in das Muskelgewebe einzudringen, können sie sich gleichmäßig ausbreiten und eine Verdickung der Gewebeauskleidung bewirken. Adenomyome treten auf, wenn Zellhaufen durch die Muskelschicht ragen.
Dieser Zustand kann Symptome verursachen oder nicht. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie starke Menstruationsblutungen und Schmierblutungen zwischen den Perioden umfassen. Adenomyome können empfindlich sein und während der Menstruation und des Geschlechtsverkehrs erhebliche Schmerzen verursachen. Die Symptome neigen dazu, sich im Laufe der Zeit zu verschlimmern, wenn sie nicht in den frühen Stadien der Adenomyose untersucht und behandelt werden.
In vielen Fällen bleiben kleinere Probleme unentdeckt, bis eine Frau eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung hat. Der Arzt kann einen kleinen Knoten entdecken und Tests veranlassen, um festzustellen, ob es sich um ein Adenomyom, ein Myom oder einen Krebstumor handelt. Ultraschall ist nützlich, um die Zusammensetzung der Masse zu untersuchen, und Ärzte können Krebs normalerweise allein aufgrund von bildgebenden Tests ausschließen. Bei ergebnislosen Ultraschalluntersuchungen kann eine Biopsie erforderlich sein.
Die Behandlung hängt von der Größe und Schwere des Wachstums ab. Wenn das Wachstum keine Probleme bereitet, kann ein Arzt vorschlagen, einfach zu Routineuntersuchungen zu kommen. Leichte Schmerzen und Blutungen können in der Regel mit entzündungshemmenden Medikamenten und oralen Kontrazeptiva kontrolliert werden. Aufgrund möglicher Komplikationen wird den Patientinnen davon abgeraten, schwanger zu werden.
Ein kleines bis mittelgroßes Adenomyom, das klar definiert ist und starke Symptome verursacht, kann operativ entfernt werden. In vielen Fällen betrifft die Adenomyose jedoch einen größeren Bereich der Gebärmutter als nur die auffällige Masse. Hysterektomie ist die einzige zuverlässige, sichere Heilung für den Zustand. Moderne Operationstechniken ermöglichen es Frauen, sich einer Hysterektomie als einfachen ambulanten Eingriff mit kurzen Genesungszeiten und sehr geringen Risiken zu unterziehen.