Meningeome sind Tumoren der Hirnhäute, der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt. Am häufigsten sind dies gutartige Meningeome oder Meningeome Grad I, die klein bleiben und nicht wie Krebstumore unbegrenzt wachsen. Ein atypisches Meningeom, auch Meningeom Grad II genannt, ist ein meningealer Tumor, der bösartig sein und nach der Behandlung oder Entfernung nachwachsen kann. Ein Meningeom Grad III wächst aggressiv und droht, benachbartes Hirngewebe zu komprimieren und in den Knochen einzudringen. Auch ein gutartiges Meningeom kann aufgrund seiner Nähe zum Gehirn gefährlich sein.
Meningeome sind eine der häufigsten Formen von Hirntumoren und machen etwa 30 Prozent aller dieser Krebsarten aus. Die Diagnose von Meningeomen wird am häufigsten durch Magnetresonanztomographie (MRT) gestellt. Patienten mit Symptomen werden zuerst einer neurologischen Untersuchung und dann einer Bildgebung des Gehirns unterzogen, um festzustellen, ob sie einen Hirntumor haben. Bei asymptomatischen Patienten erfolgt die Diagnose manchmal während einer Bildgebung des Gehirns, die für eine andere medizinische Beschwerde angefordert wurde.
Symptomatische Patienten haben oft die atypischen oder bösartigen Varianten. Sie berichten von neurologischen Symptomen wie Kopfschmerzen, Krampfanfällen, Empfindungsverlust, Übelkeit, verschwommenem Sehen und Lichtempfindlichkeit. Sie können sich fast überall im Nervensystem entwickeln, aber die meisten Meningeome treten im Kopf auf, oft in der Nähe des Hirnstamms, der Schädelbasis, der Venenhöhle oder der Sehnervenscheide.
Ein atypisches Meningeom tritt häufiger bei Frauen mittleren Alters oder darüber auf und ist bei Kindern selten; Spinale Meningeome kommen bei Männern selten vor. Sie haben eine schnellere Wachstumsrate als Tumore des Grades I, aber sie wachsen weniger schnell als eindeutig bösartige. Meningeome vom Grad II machen weniger als 10 Prozent der Gesamtinzidenz aus. Maligne Fälle vom Grad II machen etwa 2 Prozent aus.
Wissenschaftler haben das Auftreten von Maningeomen mit einer Mutation in einem Gen in Verbindung gebracht, das für ein Tumorsuppressorprotein kodiert. Schwere, angeborene Mutationen dieses Gens verursachen ein Syndrom, bei dem Patienten mehrere gutartige Tumoren entwickeln. Andere Mutationen führen zu einem erhöhten Risiko für gutartige oder atypische Meningeome. Ein kleiner Prozentsatz der Fälle wurde mit einer erblichen Form der Krankheit in Verbindung gebracht; die meisten Kinder, die Meningeome XNUMX. Grades entwickeln, fallen in diese Kategorie. Meningeome der Grade II und III bei Kindern sind oft sehr ernst und schreiten schnell fort.
Ein atypisches Meningeom kann eine Behandlung erfordern, um weiteres Wachstum zu verhindern. Jeder Tumor, der beim Patienten Symptome verursacht, wird normalerweise so behandelt, als ob er bösartig wäre. Die Behandlung umfasst eine chirurgische Entfernung und eine anschließende Strahlentherapie, um verbleibende Tumorzellen abzutöten.
Die Entscheidung, den Tumor zu behandeln, wird gegen sein Wachstum, gegenwärtige und zukünftige Risiken für das Hirngewebe, Alter und Gesundheit des Patienten und mögliche Folgen der Operation wie Infektionen oder Hirnödeme abgewogen. Manchmal kann der Schock durch Bestrahlung und Operation größere Probleme darstellen als das Risiko eines langsam wachsenden Tumors. Bei älteren Patienten, die keine schnell wachsenden Tumoren haben, wird beispielsweise häufig eine regelmäßige Beobachtung als Behandlung bevorzugt, da eine Operation lebensbedrohlichere Komplikationen mit sich bringen kann als die Tumoren selbst. Ein Tumor vom Grad I kehrt selten zurück, wenn er operativ entfernt wurde, aber ein atypisches Meningeom hat ein höheres Rezidivrisiko.