Der Begriff Dysplasie bezieht sich auf jede Art von abnormaler körperlicher Entwicklung. Es wird am häufigsten verwendet, um sich auf zelluläre Anomalien zu beziehen, die oft präkanzerös sind, aber auch verwendet werden können, um eine Verformung des Hüftgelenks zu beschreiben. Obwohl eine schwere Dysplasie auf jede Art von hochgradiger Anomalie hinweisen kann, wird sie häufig als Abkürzung für schwere zervikale Dysplasie verwendet, die eine Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs sein kann. Auch als Carcinoma-in-situ bekannt, ist dies ein Zustand, bei dem die Haut des Gebärmutterhalses ungewöhnlich schnell wächst.
Als Folge dieses abnormalen Wachstums gibt es eine erhöhte Menge an unreifen Hautzellen auf der Hautoberfläche oder Auskleidung des Gebärmutterhalses. Während dieses schnelle Zellwachstum an der Oberfläche des Gebärmutterhalses stattfindet, sind die Chancen, sich zu einem invasiven Krebs zu entwickeln, sehr hoch. Dies bedeutet, dass eine frühzeitige Erkennung und Behandlung äußerst wichtig ist.
Schwere Dysplasie ist eine von drei verschiedenen Arten von zervikaler Dysplasie, die derzeit in medizinischen Kreisen identifiziert werden. Eine leichte Dysplasie, auch als CIN 1 bekannt, ist eine Erkrankung, bei der relativ wenige unreife Hautzellen vorhanden sind, obwohl sie mehr als normal sind. Moderate Dysplasie oder CIN 2 hat eine höhere und weiter verbreitete Menge an unreifen Zellen. Die dritte Kategorie der Dysplasie oder CIN 3 ist die schwerwiegendste Kategorie, da die Anzahl der unreifen Zellen extrem hoch ist und eine merkliche Veränderung der Dicke der Oberflächenschicht des Gebärmutterhalses verursacht.
Eine der Erkrankungen, die eine schwere Dysplasie auslösen können, ist als humanes Papillomavirus oder HPV bekannt. Dieses Virus kann verschiedene Arten von Epidermisschichten sowie die Schleimhäute des menschlichen Körpers infizieren. HPV kann den Weg für Krebs in mehreren Teilen des Körpers ebnen, einschließlich Gebärmutterhalskrebs.
Um diesen Zustand zu erkennen, wird ein Pap-Abstrich verwendet. Während des Abstrichs gewonnene Proben können analysiert werden, um das Vorhandensein sowie den aktuellen Status der Dysplasie zu bestimmen. Dies ermöglicht dem Arzt, Maßnahmen zu ergreifen, bevor die Vermehrung von unreifen Zellen beginnt, die Oberfläche des Gebärmutterhalses zu durchdringen und den Weg für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu ebnen.
In einigen Fällen kann es auch Hinweise auf eine sogenannte hochgradige Plattenepithel-Intraepithel-Läsion oder HGSIL geben. Eine solche Läsion wird auch im Verlauf eines Pap-Abstrichs identifiziert und ist ein Hinweis auf das Vorliegen einer mittelschweren bis schweren Dysplasie. Diese Läsionen sind zwar kein Indikator dafür, dass Krebs bereits vorhanden ist, aber sie weisen darauf hin, dass sich die Erkrankungen schnell dem Punkt nähern, an dem sich Krebs entwickeln könnte.
Wenn HGSIL gefunden wird, ordnet der Arzt in der Regel eine sogenannte Kolposkopie an. Bei diesem Verfahren werden Gewebeproben entnommen. In einigen Fällen wird das dysplastische Gewebe vollständig entfernt. In beiden Szenarien wird das entnommene Gewebe einer Biopsie unterzogen, um zu bestätigen, ob sich Krebs bildet oder nicht, und auch um den aktuellen Status der Dysplasie selbst zu bestimmen.
Zusätzliche Behandlungen für schwere Dysplasie können die Verwendung von Kryotherapie, eine Art von Kauterisation oder sogar eine Laseroperation umfassen, um die überschüssigen Hautzellen zu entfernen. Ärzte wenden jedoch selten eine dieser Behandlungen an, wenn die Frau derzeit schwanger ist, jedoch aus Angst, dass sie die Schwangerschaft beeinträchtigen könnten. Stattdessen wird der Zustand überwacht, und die Entfernung der überschüssigen Epidermisschicht am Gebärmutterhals wird irgendwann nach der Geburt durchgeführt.