Eine Intensivpflege-Bewertung ist eine Bewertung eines Patienten, der sich auf die Intensivstation begibt oder sich auf der Intensivstation befindet, um nach Komplikationen, Risikofaktoren und anderen Problemen zu suchen, die möglicherweise Aufmerksamkeit erfordern. Krankenschwestern führen häufig die Bewertung durch und können sich an spezifische Richtlinien der Einrichtung halten, einschließlich der Verwendung eines von einem Krankenhaus erstellten Formulars, um sicherzustellen, dass eine Reihe von Themen abgedeckt ist. Die Dokumentation aus der Bewertung geht in die Patientenakte ein, wo sie von den am Fall beteiligten medizinischen Dienstleistern eingesehen und als Maßstab verwendet werden kann, um festzustellen, wie ein Patient auf die Behandlung anspricht.
Wenn Patienten eine Intensivstation betreten, haben sie schwere Erkrankungen oder Verletzungen, die eine intensive Behandlung und Überwachung erfordern. Einige haben möglicherweise Schwierigkeiten, unabhängig zu atmen, oder sie erhalten eine externe Herzstimulation, um ihr Herz zu unterstützen. Eine Untersuchung auf der Intensivstation bietet die Möglichkeit, eine detaillierte Untersuchung durchzuführen, die Krankengeschichte aufzuzeichnen und Notizen zu machen, die zum Pflegeplan beitragen. Krankenschwestern gehen die bekannte Vorgeschichte durch und überprüfen Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Magen-Darm- und andere Systeme.
Informationen aus einer Intensivpflegebewertung können bei der Behandlungsplanung hilfreich sein; Beispielsweise kann eine Krankenschwester feststellen, dass sich der mentale Zustand eines Patienten verändert, und es wäre eine gute Idee, einige Nachuntersuchungen durchzuführen. Während der Patient auf der Station bleibt, können Statusänderungen auf den Unterlagen zur Beurteilung der Intensivpflege vermerkt werden. Wenn ein Patient angenehm atmete, aber beispielsweise Probleme bekam, ist dies ein Hinweis darauf, dass etwas nicht stimmte und der Patient mehr untersucht werden muss.
Wenn Komplikationen auftreten und der Patient behandelt wird, können medizinische Fachkräfte die früheren Bewertungen der Intensivpflege nach Hinweisen durchsuchen. Manchmal können sie Auskunft darüber geben, was passiert ist; zum Beispiel könnten Krankenschwestern eine verminderte Urinausscheidung bemerkt haben, die auf ein Nierenproblem hindeutet, kurz bevor Tests eine plötzliche Abnahme der Nierenfunktion ergaben. Pflegekräften wird geraten, besonders auf Anzeichen von Delirium und anderweitig veränderten mentalen Zuständen zu achten, da Veränderungen der kognitiven Funktion ein Warnzeichen für schwerwiegende Komplikationen sind.
Eine effektive Bewertung der Intensivpflege kann es dem Pflegepersonal ermöglichen, potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen und Patienten schnell zu behandeln, wenn Komplikationen auftreten. Bewertungen können eine wichtige Rolle bei der Planung der Patientenversorgung spielen; ein Krankenhaus kann zum Beispiel eine Richtlinie haben, dass Patienten mit einer bestimmten Vorgeschichte eine bestimmte Art von unterstützender Pflege oder Behandlung erhalten sollten. Die Festlegung von Versorgungsstandards kann sicherstellen, dass Patienten während ihres Aufenthalts in einer Einrichtung eine angemessene Behandlung erhalten, um das Risiko zu verringern, dass ein Problem übersehen oder ignoriert wird.