Ein DDDR-Schrittmacher, manchmal auch als DDDRO-Schrittmacher bezeichnet, ist eine Art Herzregulationsgerät, das in die Brust einer Person implantiert werden kann, um den Herzschlag zu überwachen und zu regulieren. Es ist in der Lage, die Herzdepolarisation zu stimulieren und zu erfassen, was eine Möglichkeit ist, die elektrische Signalausgabe und -stärke des Herzens in beiden Herzkammern zu messen. Es ist mit der Fähigkeit ausgestattet, die Stimulation sowohl auszulösen als auch zu unterdrücken, und kann die Stimulationsfrequenz automatisch anpassen. Es ist jedoch normalerweise nicht zu einer Multisite-Stimulation fähig, was im Wesentlichen eine gleichzeitige Regulierung sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite des Vorhofs oder des Ventrikels ist. Der Vorhof und die Herzkammer sind die Orte, an denen das Blut angesaugt und aus dem Herzen herausgedrückt wird.
Herzschrittmacher sind in der Regel in einer Vielzahl von Stilen und mit leicht unterschiedlichen Funktionen erhältlich. Eine mit einer „DDDR“-Spezifikation wird im Allgemeinen in beide Herzkammern implantiert und kann die Funktion zwischen Vorhöfen und Ventrikeln koordinieren. Geräte dieser Kategorie gehören in der Regel zu den fortschrittlichsten und kompliziertesten auf dem Markt und sind oft in der Lage, einen genaueren und zuverlässigeren Rhythmus einzustellen als Geräte, die nur auf eine Kammer fokussiert sind oder sensorbasiert sind und ihre Signale vom Körper einer Person ableiten physische Aktivität.
Das Akronym verstehen
Die North American Society of Pacing and Electrophysiology und die British Pacing and Electrophysiology Group kategorisieren Herzschrittmacher nach dem sogenannten Generic Code (NBG Code). Aus diesem Code stammen die Buchstaben „DDDR“.
Der erste und der zweite Buchstabe repräsentieren die Kammern des Herzens, in denen die Stimulation erfolgt, bzw. die Kammern, in denen der Schrittmacher die Herzdepolarisation während des Auftretens erkennen kann. Diese beiden Buchstaben können entweder „A“ für Atrium, „V“ für Ventrikel oder „D“ sein, was bedeutet, dass der Herzschrittmacher in der Lage ist, eine Herzdepolarisation sowohl im Atrium als auch im Ventrikel doppelt zu stimulieren und zu erkennen. Daher konzentriert sich ein DDDR-Schrittmacher auf beide Kammern gleichzeitig.
Das dritte „D“ zeigt an, dass diese Art von Schrittmacher die Stimulation nach Bedarf sowohl auslösen als auch inhibieren kann. Geräte, die nur die Stimulation auslösen können, haben hier normalerweise ein „T“, während diejenigen, die es nur unterdrücken, normalerweise mit einem „I“ bezeichnet werden. Das „R“ steht für die Fähigkeit des Schrittmachers, die Stimulationsfrequenz mit einem Frequenzmodulator unwillkürlich anzupassen. Wenn kein solcher Modulator vorhanden wäre, würde der Name normalerweise ein „O“ an vierter Stelle haben.
Möglicher fünfter Buchstabe
Manchmal wird dieser Schrittmachertyp mit dem Akronym „DDDRO“ bezeichnet, wobei das abschließende „O“ für das Fehlen einer Multisite-Stimulation steht – das heißt, diese Art von Schrittmacher kann normalerweise den Rhythmus im rechten Ventrikel nicht so gut einstellen wie im linken oder im rechten Vorhof sowie im linken oder einer beliebigen Kombination von Vorhof und Ventrikeln. Die meisten Experten, die einfach „DDDR“ sehen, werden wissen, dass sie das letzte „O“ implizieren. Wenn ein Herzschrittmacher über diese Art von dualer Stimulationsfähigkeit verfügt, wird dies fast immer deutlich angezeigt, oft mit einem abschließenden „A“, „V“ oder „D“ – Buchstaben, die normalerweise der Stelle entsprechen, an der diese zusätzliche Stimulation stattfindet.
Wie das Gerät hergestellt wird
Wie die meisten Herzschrittmacher sind die Herzschrittmacher der DDDR-Familie kleine Geräte, die aus einer leistungsstarken Batterie, einem Sensor und mindestens zwei isolierten Drähten bestehen, die manchmal als „Leitungen“ bezeichnet werden und elektrische Signale vom Gerät direkt zum Herzen und vom Herzen zurück übertragen zum Gerät. Die genaue Technologie, die zur Herstellung dieser Werkzeuge verwendet wird, ändert sich regelmäßig, aber im Allgemeinen besteht das Hauptziel darin, die Stärke und Frequenz der Herzschläge zu überwachen und dann nach Bedarf Änderungen auszulösen, damit eine Person eine optimale kardiovaskuläre Gesundheit aufrechterhält. Ein DDDR-Gerät ist speziell darauf ausgelegt, beide Kammern gleichzeitig zu regulieren, was bedeutet, dass es etwas mittig platziert werden muss, damit eine Leitung relativ leicht in jede Kammer eindringen kann. Die Elektroden können je nach Patient unterschiedlich lang sein.
Wer könnte einen brauchen
DDDR-Schrittmacher sind eine gute Wahl für Menschen mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder Menschen mit abnormalen Herzschlägen oder „Arrhythmien“. Die Fähigkeit dieser Geräte, beide Kammern gleichzeitig zu überwachen und zu steuern, kann für Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister eine gute Möglichkeit sein, einen umfassenden Ansatz für Stimulation und Rhythmus zu verfolgen. Der duale Ansatz des DDDR ähnelt am ehesten dem, was das Herz allein tun würde, wenn es gesünder oder stärker wäre.
Grundlagen der Implantation
Die Installation dieser Art von Gerät ist normalerweise ziemlich einfach. Da es sich um einen internen Mechanismus handelt, ist fast immer eine Operation erforderlich, die jedoch meistens direkt unter der Haut implantiert wird. Chirurgen verwenden Sensoren, um die Drähte in die Herzkammern zu legen, was bedeutet, dass das Herz selbst nicht freigelegt oder geöffnet werden muss. Die meisten Ärzte betrachten die Implantation als etwas Routine und dauert normalerweise nur wenige Stunden. Patienten müssen ihre Geräte häufig regelmäßig überwachen lassen, um sicherzustellen, dass sie ihre Arbeit noch richtig ausführen. Bei Bedarf können zusätzliche Operationen erforderlich sein, um die Batterie oder andere bewegliche Teile zu ersetzen, obwohl diese Art von Wartung normalerweise nicht erforderlich ist, sondern alle fünf oder zehn Jahre.