Ein MIBG-Scan ist ein schmerzloser diagnostischer Bildgebungstest, der verwendet wird, um auf zwei häufige Arten von Nerventumoren zu überprüfen. MIBG steht für Metaiodbenzylguanidin, eine radioaktive Verbindung mit dem Isotop Jod-123. Eine kleine Menge der Verbindung wird in den Blutkreislauf injiziert und etwa einen Tag lang im ganzen Körper zirkulieren. Ein spezielles Radiologiegerät wird dann verwendet, um auf ungewöhnlich hohe Konzentrationen von MIBG zu prüfen, die auf einen Tumor hinweisen. Die Ergebnisse von MIBG-Scans helfen Ärzten, die richtige Diagnose zu stellen und den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Ärzte führen normalerweise MIBG-Scans durch, um nach Neuroblastom- oder Phäochromozytom-Tumoren zu suchen, zwei Krebsarten, die häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten. Bei jungen Patienten mit sich verschlimmernden Bauchschmerzen, Zittern und Schwitzen werden Untersuchungen angesetzt, wenn einfachere bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen die Ursache nicht aufdecken. Ein erwachsener Patient, der verdächtige Symptome entwickelt, benötigt möglicherweise auch einen MIBG-Scan. Das Verfahren ist nützlich, da radioaktives Material dazu neigt, sich in Tumoren anzusammeln, während es sich leicht und gleichmäßig im Rest des Körpers verteilt. Wenn ein MIBG-Scan durchgeführt wird, erkennt der Scanner Gammastrahlen, die von dem zerfallenden Jodisotop emittiert werden.
Die Patienten werden in der Regel angewiesen, vor dem Test einige Tage lang die Einnahme nicht lebenswichtiger Medikamente zu unterbrechen, um unerwünschte Arzneimittelwirkungen zu vermeiden. Eine orale Lösung von übersättigtem Kaliumjodid, die die Schilddrüse vor schädlicher Strahlung schützt, wird häufig vor, während und nach einer MIBG-Untersuchung verschrieben. Am ersten Testtag wird mit einer intravenösen Nadel eine sorgfältig abgemessene Dosis MIBG in die Hand oder den Fuß injiziert. Bis zum Folgetag ist keine besondere Überwachung erforderlich.
Wenn es Zeit für den MIBG-Scan ist, wird der Patient gebeten, sich auf einen Tisch zu legen und so ruhig wie möglich zu bleiben. Das Scangerät befindet sich dicht über dem Körper des Patienten und ist eingeschaltet. Während des Tests werden mehrere Dutzend Bilder gesammelt, die zwischen einer und drei Stunden dauern können. Diät- und Medikamenteneinschränkungen werden in der Regel unmittelbar nach dem Eingriff aufgehoben, und der Patient kann nach Hause gehen, wenn er oder sie gesund genug dafür ist. Es kann einige Tage dauern, bis die Testergebnisse von einem Team von Radiologen gründlich analysiert werden.
Bei MIBG-Scans gibt es nur wenige Risiken, und die meisten Patienten verspüren während oder nach dem Test keine Beschwerden. Die Strahlenbelastung ist gering und übrig gebliebene Jodtracer werden innerhalb weniger Tage vollständig über den Urin ausgeschieden. Patienten, die positiv auf Tumoren getestet werden, werden entsprechend mit Operation, Chemotherapie und Bestrahlung behandelt. Follow-up-MIBG-Scans können nach der Behandlung vorgeschlagen werden, um sicherzustellen, dass die Tumore ansprechen.