Der Mitralklappenkollaps ist das häufigste Herzklappenproblem und betrifft zwischen 4 und 18 Prozent aller Menschen. Mitralklappenkollaps tritt auf, wenn die Klappe zwischen dem linken Vorhof des Herzens und der linken Herzkammer nicht richtig schließt und Blut aus der linken Herzkammer in den linken Vorhof zurückfließen lässt. Der Rückfluss von Blut wird als Mitralklappeninsuffizienz bezeichnet. Die Ursache des Mitralklappenkollaps ist nicht bekannt.
Das Herz besteht aus vier Kammern, dem linken und rechten Vorhof sowie dem linken und rechten Ventrikel. Im Körper gelangt sauerstoffarmes Blut in den rechten Vorhof des Herzens, passiert die Trikuspidalklappe und in die rechte Herzkammer. Das Blut wird dann von der rechten Herzkammer in die Lunge geschoben, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Das sauerstoffreiche Blut kehrt durch den linken Vorhof zum Herzen zurück, gelangt durch die Mitralklappe in die linke Herzkammer und wird dann durch den Körper geleitet. Die Mitral- und Trikuspidalklappe sind wichtig, um den Blutrückfluss in das Herz zu verhindern.
Die Mitralklappe besteht aus zwei Gewebelappen, die sich wie ein wasserdichtes Tor um die Öffnung zwischen linkem Vorhof und linkem Ventrikel klemmen. Es gibt zwei Möglichkeiten, wie eine Mitralklappe versagen kann: Die Klappenklappen können länger und dicker als nötig sein, was eine dichte Abdichtung verhindert; oder die Ventilklappen können dünn sein, sich mehr als nötig dehnen und ein starkes Schließen unmöglich machen.
Der Mitralklappenkollaps wird zunächst durch Abhören des Herzens mit einem Stethoskop diagnostiziert. Eine defekte Mitralklappe erzeugt ein klickendes Geräusch, wenn das Blut durch sie geleitet wird. Die Bestätigung eines Mitralklappenkollapses erfolgt manchmal durch ein Echokardiogramm oder Elektrokardiogramm. Manchmal wird ein Belastungstest angeordnet, um sicherzustellen, dass der Mitralklappenkollaps das Training nicht beeinträchtigt.
Die meisten Symptome im Zusammenhang mit einem Mitralklappenkollaps sind gutartig. Menschen wissen oft nicht einmal, dass sie einen Ventildefekt haben. In anderen Fällen sind die Symptome schwerwiegender und auffälliger. Zu diesen Symptomen gehören Herzklopfen oder -arrhythmien, schwere Mitralklappeninsuffizienz oder Herzinfektionen, die als Endokarditis bekannt sind.
Der Mitralklappenkollaps führt manchmal zu Arrhythmien oder unregelmäßig langsamen oder schnellen Herzschlägen. Wenn dieses Problem schwerwiegend ist, wird es mit Betablockern behandelt. Betablocker sind Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen und die Schlagkraft des Herzens verringern.
Wenn der Kollaps der Mitralklappe eine schwere Regurgitation oder einen Rückfluss von Blut im Herzen verursacht, kann eine Operation erforderlich sein, um Komplikationen oder Herzinsuffizienz zu vermeiden. Die Operation wird entweder die vorhandene Klappe reparieren oder ersetzen. Eine defekte Mitralklappe wird repariert, indem die Klappenklappen so umgestaltet oder in ihrer Größe geändert werden, dass sie vollständig schließen. Wenn die Klappe nicht repariert werden kann und entfernt werden muss, kann sie entweder durch eine mechanische Klappe oder eine gespendete Gewebeklappe ersetzt werden.
Endokarditis ist eine Infektion des Endokards oder des membranösen Gewebes, das das Herz auskleidet. Der Blutrückfluss, der bei einer Fehlfunktion der Mitralklappe auftritt, macht das Herz anfälliger für Infektionen. Zur Vorbeugung einer Endokarditis werden häufig vor Operationen und sogar vor zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika verschrieben.