Thrombozytenaggregation ist die Anhäufung von Thrombozyten, den kleinen, zellähnlichen Strukturen, die im Knochenmark gebildet werden und helfen, Blutungen zu verhindern. Dieses Verklumpen kann als Reaktion auf viele verschiedene Wirkstoffe auftreten, einschließlich des Nukleotid-Adenosindiphosphats (ADP) und der Proteine Thrombin und Kollagen. Die Thrombozytenaggregation ist ein entscheidender Schritt im Prozess der Gerinnselbildung, der die Blutung stoppt.
Ein Thrombozytenaggregationstest kann durchgeführt werden, um zu bestimmen, wie gut die Thrombozyten zusammenkleben. Der Test misst dies, indem ein Blutplättchen-Antagonist verwendet wird, um eine Verklumpung in der Blutprobe des Patienten zu initiieren. Die häufigsten Thrombozytenantagonisten sind ADP, Thrombin und Ristocetin. Nachdem der Antagonist der Blutprobe hinzugefügt wurde, misst ein spezielles Gerät, das als Aggregometer bezeichnet wird, die Trübung oder Trübung in der Probe. Das Aggregometer zeichnet auf, wie schnell die Blutplättchen verklumpen, indem es das erhöhte Licht und die Klarheit in der Flüssigkeit misst.
Ein Arzt kann den Test anordnen, wenn die Ergebnisse des vollständigen Blutbildes (CBC) eines Patienten eine Thrombozytopenie anzeigen, die einen niedrigeren als der normalen Thrombozytenspiegel aufweist. Der Test kann auch angeordnet werden, wenn bei einem Familienmitglied des Patienten eine Blutgerinnungsstörung mit Thrombozytendysfunktion diagnostiziert wurde oder wenn bei ihm Anzeichen oder Symptome einer Blutungsstörung auftreten. Dazu können häufiges Nasenbluten, Zahnfleischbluten und leichte Blutergüsse gehören. Tests können helfen, festzustellen, ob diese Symptome auf ein genetisches Problem, eine andere Bluterkrankung oder eine Nebenwirkung eines Medikaments zurückzuführen sind.
Eine Abnahme der Thrombozytenaggregation kann entweder auf eine angeborene Erkrankung hinweisen, die seit der Geburt besteht, oder auf eine erworbene. Beispiele für angeborene Erkrankungen, die zu einer verminderten Aggregation führen können, sind die Von-Willebrand-Krankheit, bei der der Von-Willebrand-Faktor oder Ristocetin-Kofaktor im Blut fehlt, und das Bernard-Soulier-Syndrom, eine seltene Krankheit, bei der die Blutplättchen nicht auf den Von-Willebrand-Faktor ansprechen . Die Speicherpoolkrankheit, eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Defekte in den Materialien gekennzeichnet sind, die eine Aggregation auslösen, kann auch mit einem Thrombozytenaggregationstest nachgewiesen werden.
Zu den erworbenen Erkrankungen, die zu anormalen Testergebnissen führen können, gehören Autoimmunerkrankungen, die Antikörper gegen Blutplättchen bilden, wie z. B. AIDS. Myeloproliferative Erkrankungen, die dazu führen, dass das Knochenmark zu viele rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen produziert, können ebenfalls Probleme mit der Aggregationsfähigkeit der Blutplättchen verursachen. Die Speicherpoolkrankheit kann in bestimmten Situationen eine erworbene Ursache für die Thrombozytenaggregation sein, insbesondere als Reaktion auf einen kardiopulmonalen Bypass – ein Verfahren, das während einer Operation vorübergehend die Kontrolle der Herz- und Lungenfunktion übernimmt – oder Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße.