Östrogenmangel tritt auf, wenn Frauen einen niedrigen Spiegel des wichtigen „weiblichen“ Hormons Östrogen haben. Manchmal tritt dieser Zustand vor der Menopause auf und wird als abnormal angesehen, da er den Menstruationszyklus stört und viele unangenehme Symptome verursacht. Ein Östrogenmangel wird während der Menopause erwartet, aber wenn der Körper vor der Menopause aufhört, Östrogen zu produzieren, können Ärzte sich für eine Behandlung mit Östrogenersatz entscheiden.
Die Ursachen für einen Östrogenmangel bei Frauen, die nicht in die Wechseljahre eintreten, sind vielfältig. Einige gutartige Ursachen sind extremes Training, und Spitzensportler oder Frauen mit sehr wenig Körperfett können ungewöhnlich niedrige Östrogen- und Progesteronspiegel haben, was am meisten darauf hinweist, dass die Periode ausbleibt oder unregelmäßig ist. Manche Frauen treten sehr früh in die Wechseljahre ein, in der Regel vor dem 40. Lebensjahr. Das durchschnittliche Alter der Wechseljahre liegt bei etwa 51 Jahren, daher gilt ein niedriger Östrogenspiegel vor dem 40. Lebensjahr als ungewöhnlich. Schilddrüsenerkrankungen, genetische Erkrankungen wie das Turner-Syndrom oder einige Krebsarten der Nebennieren oder der Eierstöcke können zusätzlich Östrogen reduzieren.
Bei normaler Menopause oder operativer Entfernung der Eierstöcke ist ein Östrogenmangel zu erwarten. Bei jüngeren Frauen kann die Behandlung eine Nahrungsergänzung mit Östrogen umfassen, und dies war früher eine übliche Behandlung für Frauen in der normalen oder induzierten Menopause. Wenn heute eine Östrogen-Ersatztherapie bei Frauen in den Wechseljahren angewendet wird, erfolgt dies in der Regel kurzfristig, da Östrogen das Risiko für bestimmte Krebsarten und Herzerkrankungen erhöht. Viele der Symptome eines Östrogenmangels in den Wechseljahren werden reduziert, wenn Frauen nach der Menopause werden, und Ärzte und ihre Patienten bestimmen, ob die Zugabe von Östrogen zum Körper die Risiken wert ist.
Es gibt viele häufige Symptome, die mit einem Östrogenmangel verbunden sind, und Frauen können alle oder einige davon mehr oder weniger stark erfahren. Das erste Symptom ist normalerweise eine Unregelmäßigkeit oder ein vollständiges Ausbleiben der Menstruation. Kopfschmerzen und Migräne treten häufiger auf, Frauen können Hitzewallungen und Nachtschweiß, Scheidentrockenheit und Scheiden- oder Harnwegsinfektionen häufiger auftreten. Der Schlaf kann gestört sein, Müdigkeit kann die Folge sein und diese beiden Symptome können mit einer verminderten Konzentrationsfähigkeit und Vergesslichkeit zusammenhängen.
Die Libido kann vermindert sein und dieses Symptom hängt oft mit Beschwerden zusammen, die Sex aufgrund von Scheidentrockenheit verursachen kann. Manche Frauen haben auch Probleme mit Harninkontinenz. Schwerwiegendere Symptome sind Veränderungen des Herzrhythmus. Emotional ist ein niedriger Östrogenspiegel mit starken Stimmungsschwankungen verbunden, von Depressionen über Angstzustände bis hin zu Wut oder Verzweiflung. Viele Frauen beschreiben das Temperament als kurzzeitig und berichten von extremen emotionalen Reaktionen wie viel Weinen.
Diese anfänglichen Symptome können mit langfristigen Ursachen für einen Östrogenmangel einhergehen. Östrogenmangel kann mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden. Es beeinflusst auch die Knochenstabilität und kann im Laufe der Zeit zu Osteoporose führen.
Bei der jüngeren Frau ist es normalerweise wichtig, das verminderte Östrogen mit zusätzlichem Östrogen zu behandeln. Bei älteren Frauen, bei denen ein Östrogenmangel zu erwarten ist, wird dieser Behandlungsverlauf nicht immer empfohlen, obwohl eine Kurzzeitbehandlung bei übertriebenen Symptomen empfohlen werden kann. Sollten diese Symptome auftreten, wird empfohlen, dass Frauen über den besten Behandlungsverlauf ärztlichen Rat einholen.