Ein subunguales Hämatom ist eine Blutlache, die sich unter einem Finger oder Zehennagel ansammelt. Es ist eine häufige Folge einer traumatischen Nagelbettverletzung, die auftreten kann, wenn ein Finger in eine Tür eingeschlagen, darauf getreten oder anderweitig unter Druck gequetscht wird. Blutgefäße unter dem Nagel brechen und Blut in das Nagelbett austreten, was zu einem Druckaufbau und oft starken Schmerzen führt. In den meisten Fällen verschwindet ein kleines subunguales Hämatom ohne besondere Pflege in etwa zwei Wochen von selbst. Ein sehr großes oder schmerzhaftes Hämatom kann in einer Arztpraxis gelindert werden, indem das Blut abgelassen oder der beschädigte Nagel entfernt wird.
Ein Trauma an einem Nagel, das ihn in das Nagelbett drückt, führt dazu, dass empfindliche Blutgefäße reißen. Das austretende Blut sammelt sich unter dem Nagel und bildet einen dunkelroten oder violetten Fleck. Ansammelnder Druck kann dazu führen, dass ein Finger oder eine Zehe pocht und sich sehr empfindlich anfühlt. Abhängig von der Schwere der Verletzung kann eine Person zusätzlich zu einem subungualen Hämatom ständige Schmerzen, Schwäche und Schwellungen verspüren.
Hausmittel reichen in der Regel aus, um die Symptome zu lindern, während ein leichtes Hämatom heilt. Eine Person kann Pochen und Schmerzen reduzieren, indem sie die Ziffer erhöht hält und mehrmals täglich einen Eisbeutel aufträgt. Es ist wichtig, den Finger oder Zeh in den ersten Tagen so gut wie möglich zu ruhen, um weitere Reizungen zu vermeiden. Auch rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen können Schmerzen lindern. Während der Nagel heilt, wird der dunkle Fleck allmählich kleiner und heller, bis er vollständig verschwunden ist.
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie starke Schmerzen hat und das subunguale Hämatom den größten Teil des Platzes unter dem Nagel einnimmt. Der Arzt kann den Finger sorgfältig untersuchen, um nach Schnittverletzungen am darunter liegenden Nagelbett zu suchen. Bei Verdacht auf einen Knochenbruch aufgrund des Ausmaßes der Schwellung und der Schmerzen können Röntgenaufnahmen angefertigt werden.
Ein erfahrener Arzt kann ein subunguales Hämatom entleeren, indem er den Nagel mit der Spitze einer erhitzten Nadel oder Büroklammer durchsticht. Sobald ein kleines Loch entsteht, wird der Druck sofort abgebaut, da das Blut aus dem Nagelbett abfließt. Der gesamte Nagel muss möglicherweise entfernt werden, wenn der Arzt der Meinung ist, dass das Nagelbett ernsthaft beschädigt sein könnte. Das exponierte Bett wird mit Antibiotika behandelt und in einen Schutzverband gewickelt, um eine Infektion zu verhindern. Die Ziffer ist normalerweise mehrere Tage lang empfindlich, aber sie fühlt sich schließlich besser an, wenn die Schwellung nachlässt und ein neuer Nagel anfängt, an Ort und Stelle zu wachsen.