Ein zentrales Riesenzellgranulom ist eine Art von Knochenläsion, die entlang des Kiefers auftritt. Es handelt sich um eine nicht krebsartige Erkrankung, die normalerweise schmerzlos ist, aber Reizungen und offene Läsionen im Mund können zu einer Infektion und unangenehmen Schwellungen führen. Ärzte verstehen nicht vollständig, was diese Läsionen verursacht, aber Verletzungen des Kiefers durch direkte Verletzungen und chirurgische Eingriffe gehen Läsionen oft voraus. Problematisch werdende Granulome werden in der Regel mit einer Kombination aus Medikamenten und Operation behandelt.
In den meisten Fällen entsteht entlang des Unterkiefers ein zentrales Riesenzellgranulom. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei weiblichen Patienten unter 30 Jahren auf, aber Ärzte wissen nicht, warum junge Frauen anfälliger sind als andere Patienten. Eine Läsion beginnt tief im Unterkiefer im Knochenmarkgewebe und kann innerhalb von etwa einem Monat durch den Knochen und den umgebenden Knorpel und die Haut durchbrechen. Eine schwarze oder dunkelviolette Wunde kann am unteren Rand des unteren Zahnfleisches gesehen werden, wenn sich ein zentrales Riesenzellgranulom entwickelt und Blutgefäße reißt. Eine ähnliche, viel häufigere Läsion, die als peripheres Riesenzellgranulom bezeichnet wird, kann sich näher an den Zähnen am unteren Zahnfleisch oder an anderer Stelle im Mund entwickeln.
Abgesehen vom physischen Erscheinungsbild der Läsion im Mund ist es unwahrscheinlich, dass ein zentrales Riesenzellgranulom nachteilige Symptome verursacht. Einige Patienten berichten von Zärtlichkeit im Kiefer und Müdigkeit nach dem Essen oder Sprechen. Wenn sich eine Wunde im Mund öffnet, wird sie anfällig für Infektionen, die Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit im Mund verursachen können.
Ein Zahnarzt kann in der Regel ein zentrales Riesenzellgranulom diagnostizieren, indem er das körperliche Erscheinungsbild des Geschwürs beurteilt. Er oder sie fragt in der Regel nach einem kürzlich aufgetretenen Kiefertrauma, früheren zahnärztlichen Arbeiten und der aktuellen Zahnhygiene des Patienten, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um auf Anzeichen von Kieferschäden zu überprüfen, und eine kleine Gewebeprobe kann aus der Läsion entnommen werden, um sicherzustellen, dass es sich nicht um einen krebsartigen Tumor handelt.
Die primäre Behandlung eines zentralen Riesenzellgranuloms ist eine Operation. Ein Kieferchirurg kann ein spezielles Skalpell verwenden, um die sichtbare Mundläsion und das beschädigte innere Kiefergewebe auszuschneiden. Kortikosteroide und andere entzündungshemmende Medikamente werden entweder injiziert oder oral verabreicht, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern, während der Mund heilt. Bei einer Infektion können auch Antibiotika verabreicht werden. Bei einer chirurgischen Behandlung erholen sich die meisten Patienten vollständig und haben keine wiederkehrenden Kiefer- oder Mundprobleme.