Ein Zweikammerschrittmacher ist ein kleines elektrisches Gerät, das in die Brust implantiert werden kann, um den Herzschlag zu regulieren. Es erzeugt elektrische Impulse, die an den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer gesendet werden, wodurch die Kontraktionen stimuliert werden und die beiden Kammern den Rhythmus beibehalten. Herzschrittmacher können bei Patienten mit gefährlich langsamer Herzfrequenz, angeborenen Herzfehlern oder Komplikationen durch Herzinsuffizienz die Symptome erheblich verbessern und die Lebenserwartung erhöhen.
Wenn Medikamente und weniger invasive Verfahren bei der Korrektur von Herzproblemen unwirksam sind, kann ein Kardiologe die Platzierung eines Schrittmachers in Betracht ziehen. Ein Zweikammerschrittmacher ist notwendig, wenn das Herz zu schwach ist, um das Timing des rechten Vorhofs und Ventrikels aufrechtzuerhalten. Der erste elektrische Impuls in einer Reihe signalisiert dem Vorhof, sauerstoffarmes Blut in die Herzkammer zu pumpen. Der zweite Impuls bewirkt, dass die Herzkammer Blut in die Lunge pumpt, damit es mit Sauerstoff angereichert und dem Herzen wieder zugeführt werden kann.
Der Hauptkörper eines Zweikammer-Herzschrittmachers, der als Generator bezeichnet wird, hat normalerweise einen Durchmesser von weniger als 2 Zentimetern. Der batteriebetriebene Generator ist mit einem Speicherchip ausgestattet, der Informationen speichert und die Stromabgabe signalisiert. Vom Generator zum Herzen führen zwei Kabel. Die Batterien moderner Herzschrittmacher halten in der Regel mindestens 5 Jahre. Wenn eine Batterie zur Neige geht, kann ein Chirurg einen neuen Generator implantieren und die bereits vorhandenen Drähte wieder anschließen.
In den meisten Fällen kann eine Zweikammer-Schrittmacheroperation in einer Fachklinik oder einem Allgemeinkrankenhaus in etwa einer Stunde durchgeführt werden. Vor dem Eingriff wird einem Patienten ein Lokalanästhetikum in die Brust gespritzt, um den Bereich zu betäuben. Ein kleiner Schnitt wird in der oberen linken Seite der Brust gemacht und der Zweikammerschrittmacher wird direkt unter der Haut befestigt. Mit Hilfe der Echtzeit-Röntgenbildgebung führt der Chirurg zwei Drähte in die Vena subclavia und führt sie zu ihren jeweiligen Kammern im Herzen. Die Drähte werden an den Herzschrittmacher angeschlossen und getestet, bevor die Operationsnarbe geschlossen wird.
Nach dem Eingriff müssen die meisten Patienten mindestens einen Tag im Krankenhaus bleiben, damit die Ärzte ihren Zustand überwachen und sicherstellen können, dass ihre Herzschrittmacher richtig funktionieren. Häufige Nachsorgeuntersuchungen in den ersten sechs Monaten sind wichtig, um festzustellen, ob die Schrittmachereinstellungen angepasst werden müssen. Wenn die Patienten innerhalb des Sechsmonatszeitraums gut ansprechen, müssen sie möglicherweise nur ein- oder zweimal im Jahr zu Kontrolluntersuchungen gehen. Durch kluge Lebensstilentscheidungen und die Teilnahme an geplanten Arztbesuchen können die meisten Menschen, die Herzschrittmacher erhalten, ihr Leben um Jahre oder sogar Jahrzehnte verlängern.