Eine Blasenresektion ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um krebsartige Tumore oder verdächtige Gewebemassen aus dem Inneren der Blase zu entfernen. Die Operation kann auch verwendet werden, um einen Teil oder die gesamte Blase wegzuschneiden, die schwer und dauerhaft beschädigt wurde. Die Blasenresektion wird normalerweise durch die Harnröhre mit Hilfe einer endoskopischen Kamera, einem sogenannten Zytoskop, durchgeführt, sodass keine chirurgischen Einschnitte erforderlich sind. Das Verfahren ist risikoarm und hat eine hohe Erfolgsquote.
Bevor eine Blasenresektion in Betracht gezogen wird, führt ein Urologe in der Regel eine Reihe von Tests durch, um die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass Krebs oder ein anderes schwerwiegendes Blasenproblem vorliegt. Blut- und Urinproben werden analysiert, um das Vorhandensein von Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder ungewöhnlichen Protein- oder Salzkonzentrationen zu überprüfen. Computertomographie (CT) und Ultraschall werden oft verwendet, um nach Anzeichen einer körperlichen Schädigung des Organs zu suchen. Wenn unklar ist, ob ein Tumor vorliegt oder nicht, kann die Blasenresektion sowohl als diagnostische als auch als therapeutische Operation durchgeführt werden.
Die meisten Blasenresektionsverfahren finden in stationären Krankenhäusern unter der Leitung eines speziell ausgebildeten Urologen statt. Vor dem Eingriff erhält der Patient eine Vollnarkose sowie lokalisierte Betäubungsmittel, um Muskelkontraktionen zu verhindern. Ein langes, dünnes faseroptisches Zytoskop wird in die Harnröhre eingeführt und in das Innere der Blase geführt. Der Chirurg verwendet die Kamera, um Tumore und Läsionen zu identifizieren und Schäden am umgebenden Gewebe zu untersuchen.
Mit Hilfe des Zytoskops kann der Chirurg mit einem Laserschneidgerät oder einem Präzisionsskalpell ein Gewebestück vorsichtig entfernen und aus der Harnröhre herausziehen. Wenn eine Resektion zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wird, kann die Probe an ein Labor geschickt werden, um festzustellen, ob sie krebsartig ist oder nicht. Wenn der Chirurg bereits weiß, dass Krebs vorliegt, wird der Eingriff fortgesetzt, bis der gesamte Tumor entfernt wurde. Die Blasenwände werden inspiziert und bei Bedarf repariert, bevor das Zytoskop entfernt wird.
Nach der Operation wird der Patient in einen Aufwachraum gebracht, wo das Pflegepersonal dafür sorgt, dass die Anästhesie richtig abklingt. Ultraschall und CT-Scans werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Blase intakt ist und nicht anschwillt. Es bestehen geringe Risiken für innere Blutungen und Harnwegsinfektionen, die im Krankenhaus entsprechend behandelt werden. Die meisten Patienten, die sich besser fühlen, dürfen das Krankenhaus in ein bis vier Tagen verlassen. Eine Nachuntersuchung im ersten Monat der Genesung kann feststellen, ob der Tumor vollständig beseitigt wurde und ob zusätzliche Operationen erforderlich sind oder nicht.