Eine Blinddarmentzündung oder Appendektomie ist ein chirurgischer Eingriff, um einen entzündeten Blinddarm zu entfernen. Die zwei wichtigsten Arten von Blinddarmentzündungen sind die Laparotomie und die Laparoskopie. Bei der Laparotomie wird ein großer Schnitt an der mittleren oder unteren Bauchdecke vorgenommen. Bei der Laparoskopie wird ein kleiner Schnitt gemacht und eine Kamera durch den Schnitt eingeführt, um den Chirurgen bei der Visualisierung des Blinddarms zu unterstützen. Die laparoskopische Appendizitis-Chirurgie bietet im Allgemeinen eine schnellere Genesung und hinterlässt eine kleinere Narbe im Vergleich zu laparotomischen Verfahren, ist jedoch teurer und zeitaufwendiger.
Die Appendektomie wird durchgeführt, wenn der Arzt eine Blinddarmentzündung diagnostiziert. Der Blinddarm ist ein kleiner Beutel, der am Dickdarm befestigt ist und sich in der unteren rechten Seite des Abdomens befindet. Wenn das Lumen des Blinddarms durch aufgestauten Kot, Parasiten, vergrößerte Lymphknoten oder Traumata verstopft wird, vermehrt sich die normale Bakterienflora in diesem Beutel und induziert eine Entzündung.
Wenn er allein gelassen wird, vergrößert sich der entzündete Blinddarm und wird anfällig für Platzen oder Rupturen. Die Ruptur des entzündeten Blinddarms ist gefährlich, da sie eine Peritonitis, eine generalisierte Entzündung der Bauchhöhlenwände, und eine Sepsis, eine Infektion des Blutkreislaufs, verursachen kann. Ärzte empfehlen in der Regel eine Blinddarmentfernung, sobald eine akute Blinddarmentzündung diagnostiziert wurde.
Bauchschmerzen, die normalerweise im Magen beginnen, bis zum rechten Unterbauch wandern und dann den gesamten Bereich umfassen, sind eines der häufigsten Symptome einer Blinddarmentzündung. Fieber ist in der Regel vorhanden und Begleitsymptome sind oft Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Verstopfung. Manche Menschen erleben Schüttelfrost und rektale Empfindlichkeit. Wenn diese Symptome auftreten, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, um eine Ruptur zu vermeiden. Eine Blinddarmentzündung gilt als medizinischer Notfall und muss so schnell wie möglich behandelt werden.
Die laparoskopische Appendizitis-Operation beginnt mit drei bis vier kleinen Schnitten an strategischen Stellen im Bauchraum. In diese Schnitte werden dann eine winzige Kamera und mehrere chirurgische Instrumente eingeführt und ein Echtzeitvideo der Bauchhöhle und des entzündeten Blinddarms auf einen Fernsehmonitor projiziert. Dieses Video hilft Chirurgen, den entzündeten Blinddarm zu entfernen, ohne den anderen Bauchinhalt zu schädigen. Die Vorteile der laparoskopischen Appendizitis-Chirurgie sind minimale postoperative Schmerzen, schnellere Genesung und Rückkehr zu den üblichen Aktivitäten, kürzere Krankenhausaufenthaltsdauer, weniger Komplikationen und kleinere Narben.
Bei der offenen Appendektomie erfolgt eine Vollnarkose und einige Stunden vor der Operation werden Antibiotika intravenös verabreicht. Verschiedene Muskeln und Faszien der Bauchdecke werden durchtrennt. Die Lage des Schnitts hängt von der Ausrichtung des Blinddarms und der Schwere des Zustands des Patienten ab. Nach der Operation wird der Patient in den Aufwachraum gebracht, wo eine Genesung innerhalb von 2 bis 5 Tagen erwartet wird.