Eine Dakryozystorhinostomie ist ein Loch, das es dem Tränensack ermöglicht, Tränen frei in die Nase abzuleiten. Der Prozess der Bildung dieses Lochs wird auch als Dakryozystorhinostomie bezeichnet. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn der Tränenkanal, der normalerweise den Tränensack ableitet, verstopft ist, wodurch das Abfließen von Tränen aus dem Tränensack verhindert wird. Dakryozystorhinostomie-Verfahren werden normalerweise von einem Augenarzt durchgeführt, einem auf Augenheilkunde spezialisierten Arzt.
Jemand mit einem verstopften Tränenkanal erfährt oft eine Erkrankung, die als Epiphora oder übermäßiges Reißen bezeichnet wird. Da die Tränen nicht wie gewohnt aus dem Auge in den Nasenrücken abfließen können, laufen sie aus. Patienten können auch vergrößerte und entzündete Tränensäcke haben und Infektionen oder Entzündungen um das Auge herum entwickeln. Wenn ein Arzt vermutet, dass ein verstopfter Tränenkanal das Problem ist, kann ein Tracer-Farbstoff in das Auge verabreicht und verfolgt werden. Wenn kein Farbstoff in der Nase erscheint, deutet dies darauf hin, dass das Auge nicht richtig entwässert.
Historisch wurde eine Dakryozystorhinostomie durchgeführt, indem durch die Seite der Nase eindringt wurde, um ein Drainageloch für den Tränenkanal zu schaffen. Dies hinterlässt normalerweise eine kleine Narbe in der Nähe des Auges und kann zu Komplikationen wie Infektionen führen. Heute werden die meisten dieser Verfahren endoskopisch durchgeführt. Bei einer endoskopischen Dakryozystorhinostomie führt der Arzt einen Schlauch in die Nase ein und verwendet ihn, um Werkzeuge und eine Kamera zum Sehen einzuführen. Dieses Verfahren ermöglicht es dem Arzt, genau an der richtigen Stelle zu schneiden und die Entfernung von Gewebe und Knochen vor dem Einsetzen eines Stents zu minimieren, um sicherzustellen, dass die Dakryozystorhinostomie-Stelle frei bleibt und nicht verheilt, um das Loch zu verstopfen.
Wenn für einen Patienten eine Dakryozystorhinostomie geplant ist, muss er oder sie für den Eingriff in ein Krankenhaus oder eine Augenklinik gehen. Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden, und der Patient kann diese Optionen mit dem Anästhesisten besprechen. Die Patienten werden in der Regel gebeten, 12 Stunden vor der Operation nichts zu essen, und sie können prophylaktisch Antibiotika erhalten, um eine Infektion zu verhindern.
Der Eingriff dauert etwa eine Stunde und der Patient kann in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen. Während der Heilung der Operationsstelle müssen einige Vorsichtsmaßnahmen und Anweisungen zur Nachsorge befolgt werden. Der Arzt wird den Patienten in der Regel auch bitten, Folgetermine zu besuchen, um den Erfolg der Operation zu bestätigen und den Stent zu überprüfen, ob er noch in der Nase sitzt.