Eine Hemipelvektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Bein und ein Teil des Beckens entfernt werden. Der Umfang einer Hemipelvektomie kann variieren, wobei bei einigen Verfahren die Hälfte des Beckens entfernt wird, während bei anderen weniger als die Hälfte entfernt werden muss. Diese Operation kann für den Patienten sehr traumatisch sein und wird als letztes Mittel eingesetzt; wenn ein Chirurg eine Hemipelvektomie empfiehlt, mit anderen Worten, er oder sie denkt, dass sie für den Patienten notwendig ist.
Dies ist eine der seltensten Amputationen. Patienten erhalten in der Regel eine Hemipelvektomie aufgrund einer Krebserkrankung, die nicht anders behandelt werden kann, oder aufgrund eines traumatischen Unfalls wie einer Quetschung in einer Fabrikhalle oder eines schweren Autounfalls. Bei einer traumatischen Hemipelvektomie können Becken und Bein des Patienten so stark geschädigt worden sein, dass ein Chirurg das Gefühl hat, dass sie nicht wieder verbunden werden können und dass es für den Patienten besser wäre, amputiert zu werden und das Risiko einer Infektion zu vermeiden.
In einigen Fällen kann ein Chirurg eine interne Hemipelvektomie durchführen, die auch als „Gliedmaßenrettung“ bezeichnet wird. In diesem Fall wird ein Teil des Beckens entfernt, die Extremität jedoch intakt gelassen und der Chirurg kann ein künstliches Gelenk oder eine Prothese implantieren. Das Funktionsniveau des Patienten nach diesem Verfahren kann variieren, wobei einige Patienten einen vollständigen Gebrauchsverlust der Extremität erleiden, während andere möglicherweise in der Lage sind, eine gewisse Funktion zu behalten. Chirurgen müssen auch die Stelle überwachen, falls eine vollständige Amputation erforderlich ist.
Bei einer bilateralen Hemipelvektomie werden beide Gliedmaßen entfernt. Ein weiteres Verfahren, bekannt als Hüftexartikulation, beinhaltet die vollständige Entfernung des Beins am Hüftgelenk, wobei das Becken intakt bleibt. In einigen Fällen kann ein Teil des Hüftgelenks zur Stabilisierung oder zum Komfort belassen werden. Auch dieser Eingriff ist für den Patienten sehr traumatisch und kann eine lange Genesungszeit erfordern.
Nach einer Hemipelvektomie wird einem Patienten normalerweise empfohlen, eine Physiotherapie zu besuchen. Patienten können das Gehen mit Krücken oder Prothesen lernen und genießen eine hohe Bewegungsfreiheit, anstatt an einen Rollstuhl oder ans Bett gebunden zu sein. Die Genesungsraten variieren je nach Patient, Notwendigkeit der Amputation und dem Amputationsverfahren selbst. Patienten, die sich einer Hemipelvektomie unterzogen haben, können manchmal davon profitieren, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, die Informationen über alles bietet, von Tipps und Tricks für Patienten, die ohne Bein leben, bis hin zu einem freundlichen Gesprächspartner.