Ein kontinentes Ileostoma ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Ileum eines Patienten, die Verbindung zwischen Dick- und Dünndarm, durchtrennt wird, um Darmkrebs oder ein anderes Problem im Darm zu behandeln. Anstatt eine Öffnung durch das Abdomen zu schaffen, damit das Ileum direkt in einen Sammelbeutel abfließen kann, erstellt der Chirurg einen internen Beutel, damit der Patient bei Bedarf Kot ablassen kann. Dieses Verfahren ist eine Alternative zur traditionellen Ileostomie, bei der der Patient nach der Operation einen Kotsammelbeutel führen muss und infolgedessen Unbehagen und soziale Angst verspüren kann.
Eine Ileostomie wird empfohlen, wenn der Darm so stark geschädigt ist, dass entweder ein Segment entfernt oder vollständig ausgeruht werden muss, damit er sich erholen kann. Häufige Ursachen können Krebs, schwere Entzündungen oder ein Trauma des Darms sein. Bei einer kontinenten Ileostomie erstellt der Chirurg einen künstlichen Beutel im Bauch und verbindet das Ileum mit einem Stoma, das mit einem Pflaster bedeckt ist, wenn es nicht verwendet wird.
Fäkalien werden im inneren Beutel gesammelt und der Patient kann die Ausscheidung von Fäkalien kontrollieren, indem er einen Katheter in das Stoma einführt, wenn sich der Beutel füllt. Der Beutel im Bauch hält den Inhalt fest verschlossen, bis der Patient das Pflaster entfernt und einen geschmierten Katheter einführt. Der Patient mit kontinentem Ileostoma kann die Toilette benutzen, wenn die Notwendigkeit eines Stuhlgangs entsteht, und muss keinen externen Entnahmebeutel verwenden.
Ein kontinentes Ileostomieverfahren kann als Option vorgeschlagen werden, wenn Verfahren, bei denen der abgetrennte Abschnitt des Ileums mit dem Anus und Rektum verbunden wird, aufgrund von Gewebeschäden, Infektionen und anderen Problemen nicht möglich sind. Es beseitigt einige der Probleme, die mit einem regelmäßigen Stomaverfahren verbunden sind. Der Patient wird keine Hautreizungen entwickeln, die damit verbunden sind, dass der Sammelbeutel festgeklebt oder festgebunden werden muss. In der Regel können Patienten auch nach der Operation ihre normale körperliche Aktivität wieder aufnehmen.
Wenn ein Chirurg das kontinente Ileostoma empfiehlt, möchte der Patient möglicherweise nach verfügbaren Alternativen und den Risiken und Vorteilen der verschiedenen Optionen fragen. Dies kann Patienten helfen, fundierte Entscheidungen über ihre medizinische Versorgung zu treffen. Zu den möglichen Risiken dieses Verfahrens gehören Infektionen des Abdomens, sowohl um den Pouch als auch um das Stoma herum, zusammen mit Nebenwirkungen der Anästhesie. Die Patienten müssen auch in der Pflege der Operationsstelle und der Drainage des inneren Beutels mit einem Katheter geschult werden.