Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio ist eine Art Schlüsselloch-Chirurgie zur Behandlung von schwerem Sodbrennen in Fällen, in denen Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht gewirkt haben. Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl in der Brust, das durch saures Aufstoßen aus dem Magen verursacht wird. Es ist häufig mit einer als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bekannten Erkrankung und Hiatushernie verbunden, einer Erkrankung, bei der die Oberseite des Magens durch das Zwerchfell ragt. Bei der laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio wird ein Teil des Magens verwendet, um den unteren Teil der Speiseröhre zu umhüllen, wo er als Klappe fungiert und den Rückfluss von Säure verhindert. Wenn eine Hiatushernie vorliegt, wird diese während des Eingriffs repariert.
Die Vorbereitung auf eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio kann die Aufgabe des Rauchens beinhalten, da Raucher ein erhöhtes Risiko haben, nach der Operation eine Infektion zu entwickeln. Das Aufhören des Rauchens ist auch eine der Änderungen des Lebensstils, die bei der Verhinderung des Fortschreitens der GERD bis zu dem Punkt, an dem eine Operation erforderlich ist, von Vorteil sein können. Andere hilfreiche Änderungen des Lebensstils sind das Abnehmen, das wahrscheinlich die effektivste Veränderung von allen ist, die Reduzierung des Alkoholkonsums und das Essen regelmäßiger Mahlzeiten.
Bei der laparoskopischen Operation ist normalerweise nur ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich, und die Nissen-Fundoplikatio erfordert möglicherweise nur ein oder zwei Nächte im Krankenhaus, wobei die Operation selbst weniger als eine Stunde dauert. Dies ist ein Vorteil gegenüber der Fundoplikatio mit offener Operation, bei der ein großer Schnitt im Bauchraum vorgenommen wird, was eine längere Genesungszeit und einen möglichen Krankenhausaufenthalt von mehreren Wochen erfordert. Wie bei der offenen Chirurgie erfordert die laparoskopische Operation eine Vollnarkose, so dass die Patienten während der Fundoplikatio bewusstlos sind.
Bei der laparoskopischen Fundoplikatio-Operation werden kleine Schnitte im Bauchraum gemacht und Röhrchen eingeführt, die dann Kanäle bilden, durch die Instrumente geführt werden können. Ein Laparoskop ist ein flexibles, dünnes Instrument mit einer Kamera, die es ermöglicht, die Handlungen des Chirurgen auf einem Monitor zu verfolgen. Der obere Teil des Magens wird locker um die untere Speiseröhre gewickelt und festgenäht.
Nach einer laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio können bei Patienten Bauchschmerzen auftreten, die mit Schmerzmitteln behandelt werden können. Für einige Wochen kann es auch zu Schluckbeschwerden aufgrund von Schwellungen im Bereich der Operationsstelle kommen. Komplikationen einer laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio sind selten, und eine Operation ist in der Regel wirksam, um die Symptome der Patienten zu lindern. Alle Operationen bergen das Risiko von Blutverlust, Infektionen, Reaktionen auf Anästhetika oder Blutgerinnseln in den Beinen, die als tiefe Venenthrombose bezeichnet werden. Gelegentlich kann sich die bei der laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio entstandene Klappe lockern, so dass eine weitere Operation notwendig wird.