Eine Hysterektomie ist die Entfernung der Gebärmutter, und dafür gibt es mehrere Methoden, darunter große Einschnitte in der Nähe des Beckens, die einen einfachen Zugang ermöglichen, um die gesamte Gebärmutter herauszunehmen. Eine der Möglichkeiten, für die sich Patienten unter bestimmten Umständen entscheiden können, ist die suprazervikale oder partielle Hysterektomie, bei der die Gebärmutter entfernt wird, der Gebärmutterhals jedoch erhalten bleibt. Dies war früher die gebräuchlichste Methode zur Entfernung der Gebärmutter, wurde jedoch im Allgemeinen durch einen großen Schnitt erreicht. Mit der Laparoskopie (kleine Schnitte im Magen und Verwendung eines sogenannten Laparoskops) ist es heute oft möglich, eine Hysterektomie ohne großen Schnitt durchzuführen. Wenn Ärzte eine laparoskopische suprazervikale Hysterektomie (LSH) durchführen, führen sie stattdessen eine partielle Hysterektomie durch eine laparoskopische Methode durch.
Die laparoskopische suprazervikale Hysterektomie ist keineswegs immer das bevorzugte Verfahren. Es wird am häufigsten zur Behandlung ungewöhnlicher Uterusblutungen, bei Myomen und manchmal bei Endometriose verwendet. Es ist normalerweise nicht indiziert, wenn Gebärmutterkrebs vorliegt, da dies ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs darstellen kann und eine partielle Hysterektomie jeglicher Art nicht durchgeführt werden kann, wenn Gebärmutterhalskrebs vorliegt. Wenn die Gebärmutter sehr groß ist, kann es auch wichtig sein, eine andere Art von Operation zur Entfernung durchzuführen, und das gleiche kann auch bei extrem großen Myomen der Fall sein.
Eine der Möglichkeiten bei der laparoskopischen suprazervikalen Hysterektomie besteht darin, ob der Arzt auch die Eierstöcke entfernen sollte. Die Methode wird die Entfernung der Eierstöcke unterstützen, aber viele Frauen entscheiden sich dafür, sie zu behalten, vorausgesetzt, die Eierstöcke sind gesund. Die Entfernung bedeutet, dass eine Frau in die Wechseljahre kommt, weil sie kein Östrogen mehr produziert. Das Problem, die Eierstöcke an Ort und Stelle zu halten, hängt mit der Frage zusammen, ob der Gebärmutterhals entfernt werden sollte. Viele Ärzte sind der Meinung, dass der Erhalt des Gebärmutterhalses weniger Veränderungen im Körper einer Frau bewirkt. Sie hat möglicherweise weniger Veränderungen in der Blasen- oder Darmfunktion und der Gebärmutterhals spielt eine Rolle bei der Bereitstellung eines sexuellen Vergnügens.
Es wird oft behauptet, dass das Belassen des Gebärmutterhalses dazu beiträgt, die Fähigkeit einer Frau, sexuelle Lust zu empfinden, auf dem gleichen Niveau zu halten. Der Gebärmutterhals produziert Schleim, und wenn er entfernt wird, können einige Frauen unter vaginaler Trockenheit leiden. Studien zu diesem Thema belegen jedoch nicht unbedingt, dass sexuelle Lust nach der partiellen Hysterektomie konstant bleibt. Einige Frauen, die sich einer laparoskopischen suprazervikalen Hysterektomie unterzogen haben, erleben danach Veränderungen in der sexuellen Erfahrung, und zwar nicht zum Besseren.
Die laparoskopische suprazervikale Hysterektomie hat einige klare Vorteile. Dazu gehören verkürzte Erholungszeit. Die meisten Frauen verbringen nicht mehr als einen Tag im Krankenhaus und der Eingriff kann ambulant erfolgen. Menschen, die dieses Verfahren haben, können in etwa einer Woche zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Es besteht auch möglicherweise ein geringeres Risiko, Strukturen in der Vagina zu beschädigen, da keine vaginalen Einschnitte erforderlich sind.
Das Verfahren ist interessant und viele Gynäkologen können es hervorragend durchführen. Es ist nicht für jede Frau das Richtige, und selbst wenn eine laparoskopische suprazervikale Hysterektomie geplant ist, müssen Ärzte während der Operation manchmal auf ein anderes Verfahren umstellen. Frauen, die sich irgendeiner Form einer Hysterektomie unterziehen müssen, sollten mit ihren Ärzten die Risiken, Vorteile und Angemessenheit jeder Methode besprechen und können Ärzte auf jeden Fall fragen, ob LSH eine praktikable Hysterektomiemethode sein könnte.