Eine Nephrotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der in die Niere schneidet. Dies sollte nicht mit einer Nephrektomie verwechselt werden, bei der die Niere entfernt wird, oder einer Nephrostomie, bei der ein Loch in der Niere zur Drainage geschaffen wird. Es gibt mehrere Gründe, warum ein Chirurg dies als Teil einer Behandlung für einen Patienten empfehlen könnte, und es kann mit anderen Behandlungen kombiniert werden, um ein Problem wie Nierensteine zu behandeln. Die Erholungszeit kann vom Grund des Eingriffs abhängen.
Historisch gesehen war die Nephrotomie bei Nierensteinen der letzte Ausweg. Wenn Patienten die Steine nicht selbst passieren konnten, könnte ein Chirurg direkt in die Niere schneiden, um sie zu entfernen. Heutzutage können vor dem Einschneiden des Organs eine Reihe von Optionen in Betracht gezogen werden, darunter das Einführen eines Katheters und das Eindringen in die Niere. Diese sind weniger invasiv und können weniger Nebenwirkungen haben, zusätzlich dazu, dass der Patient sich wohler fühlt. Es kann extreme Fälle geben, in denen ein Zugang zur Niere mit einer Nephrotomie immer noch erforderlich ist.
Dieses Verfahren kann auch verwendet werden, um die Niere zu schneiden, um einen Abszess zu entleeren und zu behandeln. In diesem Fall besteht das Ziel darin, infiziertes Material zu entfernen, um das Absterben des Gewebes zu verhindern und die Schwellung zu begrenzen. Eine temporäre Drainage kann eingelegt werden, damit Eiter und andere Materialien sich ansammeln und entweichen können. Im Gegensatz zu einer Nephrostomie besteht das Ziel nicht darin, ein mittel- bis weitreichendes Drainageloch für die Niere bereitzustellen, wie es bei Patienten mit urologischen Krebserkrankungen und anderen Erkrankungen erforderlich sein könnte, die eine normale Nierendrainage hemmen.
Bevor ein Chirurg eine Nephrotomie durchführt, wird der Patient sorgfältig auf mögliche Risikofaktoren im Operationssaal untersucht. Dazu können Allergien gegen Anästhetika, eine zugrunde liegende Infektion oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören. Bei einer Operation kann der Arzt möglicherweise einen laparoskopischen Einschnitt vornehmen, um Zugang zum Organ zu erhalten, oder es kann ein offener Einschnitt erforderlich sein, um den Bereich freizulegen. Nachdem der Schnitt ausgeführt und das Problem behoben wurde, kann der Chirurg ihn wieder zunähen und die Wunde verbinden, damit der Patient zur Genesung gebracht werden kann.
Bauchschmerzen und Schmerzen können nach einer Nephrotomie häufig auftreten, und die Patienten können während der Heilung des Organs mehrere Tage lang trüben oder blutigen Urin bemerken. Antibiotika können als Prophylaxe zur Vorbeugung von Infektionen empfohlen werden und der Patient kann auf Anzeichen von Komplikationen überwacht werden. Anzeichen für ein Problem können extreme Druckempfindlichkeit im Unterleib, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Veränderungen der Blutchemie sein, die auf ein Nierenversagen hindeuten.