Eine Lymphknotendissektion oder Lymphadenektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten zur Analyse in einem Labor entfernt werden. Die Lymphknoten werden auf Krebs und andere Krankheiten untersucht. Es wird normalerweise als Teil der Krebsbehandlung durchgeführt, um den Schweregrad des betroffenen Krebses zu bestimmen.
Das Lymphsystem kann von den Krebszellen genutzt werden, um sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten. Das Entfernen der Lymphknoten kann die Ausbreitung des Krebses bei Patienten mit Brustkrebs, Hodenkrebs und Prostatakrebs stoppen. Andere Krebsarten, die gut auf eine Lymphknotendissektion ansprechen können, sind Lungenkrebs, Blasenkrebs und Dickdarmkrebs.
Die Lymphknotendissektion kann alle oder nur einen Teil der Lymphknoten in dem Bereich entfernen. Werden alle Lymphknoten entfernt, spricht man von einer Radikaldissektion. Wenn nur ein Teil der Lymphknoten entfernt wird, spricht man von einer regionalen Dissektion.
Bevor eine Lymphknotendissektion durchgeführt wird, werden Tests durchgeführt, um die Lage der betroffenen Lymphknoten zu lokalisieren. Eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) können durchgeführt werden, um dem Chirurgen bei der Planung der Operation zu helfen. Scans der Krebslokalisation können dem Chirurgen auch bei der Planung der Dissektion helfen.
Während des Eingriffs wird der Chirurg einen Einschnitt in der Nähe der Lymphknoten vornehmen, von denen angenommen wird, dass sie von Krebs betroffen sind. Die gezielten Lymphknoten werden entfernt und der Schnitt vernäht. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Drainage, um die Flüssigkeit, die sich unter der Haut ansammelt, aus der heilenden Lymphe zu entfernen. Die Platzierung einer Drainage wirkt sich nicht immer auf die im Krankenhaus verbrachte Genesungszeit aus, und Patienten können mit einer noch vorhandenen Drainage nach Hause zurückkehren.
Eine Komplikation der Dissektion ist das Lymphödem, die abnorme Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe. Dies liegt daran, dass das Lymphsystem nach der Entfernung der Lymphknoten mit Flüssigkeit überlastet wird. Die Gefahr geht von der möglichen Ausbreitung von Krebszellen durch die Lymphflüssigkeit aus.
Andere Risiken einer Lymphknotendissektion sind übermäßige Blutungen und eine Infektion an der Operationsstelle. Es besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf das bei der Operation verwendete Anästhetikum. Bei einer Lymphknotendissektion bei Hoden- oder Prostatakrebs können einige Nervenschäden auftreten, die dazu führen können, dass ein Mann keine Erektion oder keine Ejakulation bekommt, was zu Unfruchtbarkeit führt.