Eine Medicare-Verzichtserklärung, auch bekannt als ABN oder Advance Beneficiary Notice, ist ein Dokument, das vor der Bereitstellung von Behandlungsleistungen oder Geräten erhalten wird. Die Verzichtserklärung besteht darin, den Medicare-versicherten Patienten über eine mögliche Nichtdeckung zu informieren. Tatsächlich heißt es, dass der Patient darauf hingewiesen wurde, dass die angeforderten Dienstleistungen oder Medizinprodukte möglicherweise nicht im Medicare-Plan des Patienten enthalten sind. In diesem Fall ist der Patient für alle Kosten verantwortlich, die während der Behandlung oder für die gekauften Geräte anfallen.
Medicare ist in Teile zerlegt. Jeder Teil, A, B und D, deckt verschiedene Dinge ab. Teil A umfasst zum Beispiel im Allgemeinen Dinge wie Krankenhausaufenthalte, qualifizierte Pflegeeinrichtungen und Hospizpflege. Teil B umfasst im Allgemeinen medizinisch notwendige ärztliche Leistungen, präventive Pflege und einige medizinische Geräte. Teil D bietet optionale Verschreibungen. Aber nur weil Sie die Medicare-Versicherung haben, um den erwarteten Behandlungsverlauf abzudecken, bedeutet dies nicht, dass er vollständig abgedeckt ist.
Gelegentlich werden Dienstleistungen oder Geräte, die von Ihrem Gesundheitsdienstleister als medizinisch notwendig erachtet werden, möglicherweise nicht abgedeckt. Viele alternative Heilpraktiken und Augenheilkunde sind Beispiele für medizinisch relevante Behandlungen, die nicht von Medicare abgedeckt werden. In anderen Fällen kann Medicare die Kosten mit Einschränkungen übernehmen. Einige Dienste werden beispielsweise nur eine bestimmte Anzahl von Malen innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens abgedeckt. Hier kommt der Medicare-Verzicht ins Spiel.
Eine Medicare-Verzichtserklärung bedeutet nicht, dass dem Patienten eine Behandlung oder Ausrüstung verweigert wird. Es bedeutet auch nicht, dass die Behandlung nicht medizinisch notwendig ist. Es bedeutet lediglich, dass die anfallenden Kosten höher sein können als der normale Medicare-Zuschuss des Patienten, da Medicare normalerweise nicht 100 Prozent der Kosten übernimmt.
Die Medicare-Verzichtserklärung gibt dem Patienten das Recht, die Möglichkeit zu akzeptieren, dass die entstandenen Kosten aus eigener Tasche bezahlt werden können. Es gibt Ihnen auch das Recht, die Behandlung oder Ausrüstung abzulehnen. Eine Verzichtserklärung von Medicare bedeutet jedoch nicht, dass es keine Möglichkeit gibt, die Dienstleistungen oder Geräte versichert zu bekommen, da dem Patienten das Recht eingeräumt wird, gegen die Entscheidung über die Nichtzahlung Berufung einzulegen.
Wenn ein Patient eine Verzichtserklärung von Medicare oder eine ABN erhält, besteht der erste Schritt darin, den Arzt zu kontaktieren, der die zu verwendende Dienstleistung oder das zu verwendende Gerät verschreibt. Es können einige Alternativen in Betracht gezogen werden. Der Arzt kann auch im Berufungsverfahren eine wichtige Rolle spielen, um die medizinische Relevanz des Behandlungsverlaufs nachzuweisen und den Patienten bei der Genesung von einer bestimmten Krankheit oder Krankheit zu unterstützen.