Perforierte Divertikulitis ist eine sehr schwere Magen-Darm-Erkrankung, bei der die Darmwände perforiert sind. Dies kann zu einer Peritonitis führen, einer Entzündung der Bauchhöhle, die ohne Behandlung tödlich sein kann. Patienten mit perforierter Divertikulitis benötigen in der Regel eine Notoperation zur Behandlung.
Dieser Zustand beginnt mit einer Divertikulose, bei der kleine Beutel aus den Darmwänden herausragen. Dies ist normalerweise eine Folge des Alters, und viele Menschen haben Divertikel, ohne sich dessen bewusst zu sein. Wenn sich die Beutel entzünden und infizieren, wird der Zustand als Divertikulitis bezeichnet und wird von Symptomen wie Bauchschmerzen und Zärtlichkeit und Übelkeit begleitet. Zu diesem Zeitpunkt besteht die Gefahr, dass ein infiziertes Divertikel platzt und zu einer perforierten Divertikulitis führt.
Bei Patienten mit perforierter Divertikulitis bricht einer oder mehrere der Beutel auf und beginnt, Eiter und andere Materialien in den Bauchraum auszulaufen. Diese Materialien können zu Entzündungen und eventuellen Infektionen führen. Der Patient verspürt normalerweise extreme Schmerzen und Zärtlichkeit. Wenn die Erkrankung nicht behandelt wird, können sich Fieber und Bewusstseinsstörungen entwickeln.
Bei der chirurgischen Behandlung von Perforationen wird der Patient geöffnet, um den Bauch zu reinigen und den beschädigten Darmbereich zu resezieren. Der perforierte Bereich kann ausgeschnitten und die beiden Enden in einer Anastomose zusammengenäht werden. Der Chirurg kann während des Eingriffs auch andere Bereiche des Darms auf Anzeichen von Entzündungen und Infektionen untersuchen. Nach der Operation muss der Patient besondere Pflegeanweisungen befolgen, während der Darm heilt.
Wenn eine Divertikulitis festgestellt wird, ist es wichtig, sie zu behandeln und den Patienten auf Anzeichen von Veränderungen zu überwachen. Diese präventiven Maßnahmen können dazu beitragen, das Risiko zu verringern, dass ein Divertikel perforiert und Komplikationen für den Patienten verursacht. Patienten, die wissen, dass sie eine Divertikulitis in der Vorgeschichte haben, sollten den Arzt darauf hinweisen, wenn sie eine Behandlung von Magen-Darm-Beschwerden in Anspruch nehmen, da diese Informationen wichtig sein können, wenn der Arzt einen Behandlungsplan für den Patienten entwickelt.
Die Divertikulitis kann auch operativ behandelt werden, bevor sie zu einer perforierten Divertikulitis wird und sich zu einem medizinischen Notfall entwickelt. Ein Chirurg kann diese Option mit einem Patienten besprechen, wenn der Patient ein guter Kandidat ist, und Patienten möchten diesen Behandlungsansatz möglicherweise in Betracht ziehen, da elektive Operationen in der Regel weniger gefährlich sind als Notfalloperationen. Die Entscheidung, sich einem chirurgischen Eingriff zu unterziehen, lässt mehr Zeit für die Planung, um den Patienten auf Gesundheitsrisiken zu untersuchen und den Zeitpunkt der Operation zu kontrollieren.