Eine Pneumatozele oder Pneumatozyste ist eine mit Luft oder Gas gefüllte Zyste, die sich am häufigsten im Lungengewebe entwickelt. Eine Pneumatozele kann jedoch auch in anderen Körperregionen auftreten, einschließlich des Gehirns. Pneumatozysten können einzeln auftreten, bilden sich aber häufiger in Clustern. Infektionen, Chemikalienexposition oder Autoimmunerkrankungen können alle den Zustand auslösen, und Traumata können ein beitragender Faktor sein. Medizinische Eingriffe umfassen im Allgemeinen die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung und die Bereitstellung einer symptomatischen Linderung.
Ärzte haben unterschiedliche Meinungen über die Physiologie der Pneumatozelenbildung. Einige vermuten, dass eine Entzündung eine Obstruktion der Bronchien verursacht und Luft in eine Alveole drückt. Der erhöhte Druck reißt das Alveolarlumen auf und erzeugt eine Lufttasche. Pneumatozysten in den äußeren Bereichen der Lunge können sich bilden, wenn sich das Bronchiolarlumen entzündet, wodurch ein Durchgang für das Entweichen von Luft entsteht. Der erhöhte Druck führt schließlich dazu, dass sich das Gewebe nach außen in die Pleura aufbläht.
Studien deuten darauf hin, dass sich in den meisten Fällen eine Lungenpneumatozele als Folge einer bakteriellen Infektion bildet. Berichten zufolge ist die Erkrankung, wenn sie bei kleinen Kindern und Säuglingen auftritt, in mehr als 70 % der Fälle auf bakterielle Infektionen zurückzuführen. Pilz- oder Virusinfektionen können auch die Entwicklung von Pneumatozyten verursachen. Eine Atemwegsinfektion kann sich von Fieber und Husten zu schmerzhaftem Atmen entwickeln.
Das Einatmen oder Einatmen bestimmter chemischer Stoffe, einschließlich Produkte auf Erdölbasis, führt häufig zu Entzündungen und nachfolgender Entwicklung von Lungenzysten. Die mit den Autoimmunerkrankungen Lupus oder rheumatoider Arthritis einhergehende Entzündung kann ebenfalls die Entwicklung einer Pneumatozele induzieren. Zysten, die sich im Gehirn oder anderen Organen bilden, können durch Infektionen, Malignome oder Traumata verursacht werden.
Ein Thoraxtrauma kann auch zur Bildung einer Pneumatozele beitragen. Eine traumatische Pneumatozele kann nach der anfänglichen äußeren stumpfen Kraft oder durch die Rückprallbewegung des inneren Gewebes auftreten. Äußerer und innerer Druck kann Gewebe quetschen, abscheren und reißen, was sowohl zu Rupturen als auch zu Pneumatozysten führen kann. Die Behandlung hängt weitgehend vom Ausmaß der inneren Verletzungen und der Störung des normalen Luftaustauschs ab.
Die positive Diagnose einer Pneumatozele erfordert in der Regel eine Röntgenaufnahme. Pleuraflüssigkeit, Sputum oder Urinproben können verwendet werden, um die verursachende Mikrobe zu identifizieren. Sobald der Organismus identifiziert ist, können antiinfektiöse Medikamente verschrieben werden. Eine Pneumatozele, die durch die Exposition gegenüber Toxinen entsteht, kann auch mit Steroiden und Analgetika behandelt werden, um Entzündungen und Schmerzen zu kontrollieren. Die Nachkontrolle stellt in der Regel die Abheilung der Infektion und der damit verbundenen Pneumatozyste sicher.
Mit Ausnahme von traumatischen Verletzungen verschwinden die meisten Pneumatozelen, sobald ein Patient wegen der zugrunde liegenden Ursache behandelt wird. Ein medizinischer Eingriff umfasst in der Regel drastischere Maßnahmen, wenn die Bildung von Lungenpneumatozysten große Bereiche des Lungengewebes umfasst, die Atmung behindert oder den Herzkreislauf gefährdet. Ärzte können Zysten mit einer Spritze entleeren oder Katheter chirurgisch einführen. In seltenen Fällen führen Chirurgen eine chirurgische Resektion durch, bei der das betroffene Gewebe entfernt wird.