Die Rektozelenreparatur ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um eine Rektozele oder einen Prolaps des Rektums zu korrigieren. Eine Rektozele tritt auf, wenn das Rektum verdrängt wird und Druck auf die Hinterwand der Vagina ausübt, was zu Symptomen wie Schmerzen beim Sex und Verstopfung führt. Die Rektozele-Reparatur korrigiert dieses Problem, indem das Rektum in seine normale Position verlagert und unterstützende Nähte oder chirurgisches Netz hinzugefügt werden, um einen weiteren Prolaps zu verhindern.
Rektum und Vagina werden durch Muskeln an ihren jeweiligen Stellen gehalten, die dafür sorgen, dass sie sich nicht in den Raum eingreifen. Manchmal werden Faszienmuskeln, die Vagina und Rektum trennen, geschwächt, was dazu führt, dass das Rektum nach vorne fällt und Druck auf die Vagina ausübt. Diese Muskelschwächung kann als Folge von Muskelzerrungen durch schweres Heben, Geburt oder wiederholte Anstrengung beim Stuhlgang auftreten.
Rektozelen werden in drei verschiedene Grade eingeteilt, basierend auf dem Druck, den das Rektum auf die Scheidenwand ausübt. Eine Rektozele Grad 1 übt nur einen geringen Druck auf die Vagina aus; diese bedürfen oft keiner Behandlung. Rektozelen Grad 2 beinhalten eine erhebliche Rektumverschiebung und müssen oft behandelt werden. Bei einer Rektozele Grad 3 ist das Rektum so verschoben, dass es sich durch die Scheidenöffnung wölbt. Diese erfordern fast immer eine Rektozele-Reparaturoperation.
In den meisten Fällen wird die Rektozelenreparatur in Vollnarkose durchgeführt, aber wenn dies aus medizinischen Gründen nicht möglich ist, kann dem Patienten stattdessen eine Regionalanästhesie verabreicht werden. Im ersten Schritt des Eingriffs macht der Chirurg einen Einschnitt in die Hinterwand der Vagina. Anschließend wird das Rektum zurückgeschoben und die Faszienmuskulatur mit Nähten oder einem synthetischen Netz verstärkt. Dadurch wird verhindert, dass das Rektum erneut prolabiert.
Manchmal sind die Faszienmuskeln oder die Scheidenwände gedehnt und geschwächt. Dies kann das Risiko eines weiteren Rektumprolaps erhöhen, sodass der Chirurg diese Muskeln möglicherweise strafft, indem er das gedehnte Gewebe entfernt. Nach Abschluss der Operation wird ein Katheter in die Blase eingeführt. In der Regel bleibt der Katheter ein bis zwei Wochen an Ort und Stelle.
Die Rektozele-Reparatur ist ein stationärer Eingriff, der einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen erfordert. Nach der Heimkehr des Patienten dauert die Genesung mehrere Wochen. Während dieser Zeit muss sie Bücken und schweres Heben sowie Vaginalverkehr vermeiden, solange sie von ihrem Arzt empfohlen wird. Ein kleiner blutiger Ausfluss aus der Vagina ist während der Erholungsphase normal, aber wenn das Blut hellrot ist, wenn die Blutung stark ist oder der Ausfluss übel riecht, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Diese Symptome können Anzeichen einer Infektion sein.