Die selektive Lasertrabekuloplastik ist eine Form der Laserchirurgie, die im Allgemeinen in der Augenheilkunde, der Untersuchung des Auges, eingesetzt wird, um die Symptome eines hohen Augeninnendrucks (IOP) zu lindern und dessen Komplikationen zu verhindern. Es ist eine sichere und hochinnovative Methode zur Senkung des IOD bei intraokularer Hypertonie und vielen Glaukomarten, die nicht auf übliche Medikamente ansprechen. Zu den Glaukomarten, die mit selektiver Lasertrabekuloplastik behandelt werden können, gehören das primäre Offenwinkelglaukom, das Normalspannungsglaukom und das Pigment- und Jugendglaukom. Der Eingriff wird häufig ambulant durchgeführt und erfordert keine Anästhesie.
Das Glaukom ist eine Erkrankung, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Auge gekennzeichnet ist, die zu einem erhöhten IOD führt und bei vielen Patienten eine der Hauptursachen für irreversible Blindheit ist. Die Augen produzieren täglich eine kleine Menge Flüssigkeit. Eine Behinderung des Flusses dieser Flüssigkeit kann dazu führen, dass sie sich im betroffenen Auge ansammelt. Ein anhaltender Anstieg des IOD kann die Netzhaut, den lichtempfindlichen Teil des Auges, schädigen. Es kann auch den Sehnerv komprimieren, den Nerv, der Informationen von den Augen an das Gehirn liefert, was zu Zellverletzungen und sogar zum Zelltod führen kann.
Risikofaktoren für die Entwicklung eines Glaukoms sind Alter, Diabetes mellitus, Glaukom in der Familienanamnese und Herzerkrankungen. Patienten mit Glaukom sind sich der Erkrankung oft nicht bewusst, bis Symptome von Sehstörungen und Sehverlust auftreten. Andere Symptome sind verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Fokussieren von Objekten, das Sehen von Lichthöfen um Lichter und Augenschmerzen.
Bei der selektiven Lasertrabekuloplastik werden sehr niedrige Laserfrequenzen verwendet, die selektiv auf die Zellen gerichtet sind, die eine Behinderung des Flüssigkeitsabflusses des Auges verursachen. Vor dem Eingriff werden dem Patienten Augentropfen in das Auge gegeben, um die Flüssigkeitsmenge zu verringern und gleichzeitig einen Anstieg des IOD nach der Operation zu verhindern. Laserstrahlen werden dann auf die Zielzellen gerichtet, um die Räume zu öffnen und den Kanal zu erweitern, damit Flüssigkeit frei abfließen kann. Die selektive Lasertrabekuloplastik hat während des Eingriffs keine schädlichen Auswirkungen auf andere Gewebe des Auges.
Augenärzte, auf die Behandlung von Augenerkrankungen spezialisierte Ärzte, sind in der Regel diejenigen, die die selektive Lasertrabekuloplastik durchführen. Eine schwerwiegende Komplikation ist der Anstieg des Augeninnendrucks, der häufig zwei Stunden nach der Operation auftritt und anhaltend sein kann. Andere Komplikationen sind Schmerzen, Entzündungen, vermindertes Sehvermögen und Trübung der Hornhaut, der transparenten Abdeckung des Auges.
Nach einer selektiven Laser-Trabekuloplastik dürfen die Patienten in der Regel ihren Alltag wieder aufnehmen. Augenärzte weisen ihre Patienten oft an, bestimmte Aktivitäten wie Anstrengung, Heben schwerer Gegenstände und Bücken für mindestens zwei Wochen nach der selektiven Lasertrabekuloplastik zu unterlassen. Es wird auch erwartet, dass die Patienten zur Nachuntersuchung der Augen in die Klinik zurückkehren.