Eine Sprunggelenkluxation tritt auf, wenn ein Knochen im Sprunggelenk verschoben wird. Eine Luxation ist in der Regel aufgrund eines Traumas des Sprunggelenks eine schmerzhafte Verletzung, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation und eine Erholungsphase von bis zu sechs Monaten.
Das Sprunggelenk besteht aus drei Hauptknochen: Tibia und Fibula, die sich beide im Bein befinden, und Talus, der im Fuß positioniert ist. Wenn eine Luxation auftritt, können einer oder mehrere dieser Knochen nicht mehr gelenkig sein. Eine reine Sprunggelenkluxation ist selten. Normalerweise treten Sprunggelenkluxationen in Kombination mit einer Fraktur oder Verstauchung auf.
Eine Vielzahl von Situationen kann zum Auftreten einer Knöchelluxation beitragen. Personen, die Sport treiben, wie Fußball, Gymnastik oder Hockey, erleiden oft Verrenkungen während des Trainings, des Wettkampfs oder des Spiels. Eine Knöchelluxation kann auch bei einem Sturz auftreten, beispielsweise beim Herunterfallen der Treppe. Traumata wie ein direkter Schlag auf den Knöchelbereich, der das Gelenk überfordert, können zu einer Luxation führen.
Eine Person, deren Sprunggelenk ausgerenkt wurde, wird sofort Symptome erfahren. Der Knöchel wird nicht nur anschwellen und quetschen, sondern die Person ist möglicherweise nicht in der Lage, den Knöchel so zu belasten, wie er es im Stehen tun würde. In Fällen, in denen die Nerven eingeklemmt werden, kann der Fuß der Person kribbeln und taub werden. Um weitere Schäden zu vermeiden, sollte der Knöchel nicht bewegt werden, während auf ärztliche Hilfe gewartet wird. Eis sollte auf den Bereich aufgetragen werden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern und Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern.
Bei einer körperlichen Untersuchung veranlasst der behandelnde Arzt in der Regel eine Röntgen- und Magnetresonanztomographie (MRT). Mit einer Röntgenaufnahme wird das Ausmaß der Schädigung des Sprunggelenks beurteilt, die Lage des oder der ausgekugelten Knochen bestimmt und Frakturen ausgeschlossen. Die MRT wird verwendet, um das Ausmaß der Schädigung des die Luxation umgebenden Weichgewebes zu beurteilen.
Die Behandlung einer Sprunggelenkluxation umfasst in der Regel eine chirurgische Verlagerung des Gelenks. Sobald das Gelenk neu positioniert ist, werden Schrauben und Stifte verwendet, um die Knochen für eine ordnungsgemäße Heilung an Ort und Stelle zu halten. Nach zwei bis drei Monaten werden die Schrauben und Pins entfernt oder im Extremfall kann die Instrumentierung dauerhaft sein. Die Genesung nach einer Operation dauert in der Regel vier bis sechs Monate. Wird keine Operation durchgeführt, kann die Abheilung der Luxation etwa ein Jahr dauern.
Sprunggelenksluxationen können durch die Verwendung von Sprunggelenkstützen, Orthesen oder anderer Schutzausrüstung verhindert werden. Vor jeder Aktivität sollte ausreichend Zeit zum Aufwärmen genommen werden, um Luxationen zu vermeiden. Sobald eine Person eine Knöchelluxation erleidet, kann sie anfälliger für zukünftige Knöchelprobleme sein. Komplikationen im Zusammenhang mit Knöchelluxationen sind Infektionen, Bandverkalkungen und Arthritis.