Gefäßfehlbildungen, auch angeborene Gefäßfehlbildungen (CVMs) genannt, sind Anomalien bei der Bildung von Blutgefäßen. Obwohl sie fast immer angeboren sind oder bei der Geburt vorhanden sind, gab es seltene Fälle, in denen Gefäßmissbildungen durch ein Trauma verursacht wurden oder mit einer neurologischen Störung verbunden waren. Es gibt verschiedene Arten von CVMs, darunter arteriovenöse Fehlbildungen, kapillare Fehlbildungen, lymphatische Fehlbildungen, venöse Fehlbildungen und kombinierte vaskuläre Fehlbildungen. Diese nehmen normalerweise die Form von Blutgefäßclustern an und können Abweichungen im Blutfluss verursachen. Gefäßmissbildungen werden in zwei Gruppen unterteilt, schneller Fluss und langsamer Fluss, basierend auf der Blutflussrate durch die Läsion.
Arterio-venöse Malformationen (AVMs) sind eine der häufigsten und gefährlicheren CVMs. Diese vaskulären Fehlfunktionen treten auf, wenn sich Blutgefäße über ein Kapillarbett gruppieren, um eine abnormale direkte Verbindung zwischen Arterien und Venen herzustellen. Normalerweise transportiert die Arterie sauerstoffreiches Blut zu den Kapillaren, die das Blut in das Körpergewebe verteilen und dann sauerstoffarmes Blut in die Venen zurückführen. Die direkte Verbindung zwischen Venen und Arterien bei einer AVM führt dazu, dass sich Blut in den Venen ansammelt.
AVM ist besonders gefährlich, weil es empfindlich ist und zu Blutungen neigt. Wenn die Läsion im Gehirn auftritt, können Blutungen einen tödlichen Schlaganfall verursachen. Diese Gefäßfehlbildungen zeigen normalerweise nur wenige oder möglicherweise gar keine Symptome und werden oft diagnostiziert, nachdem die Läsion gerissen ist und Schäden wie Lähmung oder Tod am Körper verursacht hat. Weniger schwere Symptome können Kopfschmerzen, neurologische Störungen und Krampfanfälle sein. Ärzte können eine AVM behandeln, indem sie die betroffene Ansammlung von Blutgefäßen chirurgisch entfernen, sie durch Embolisation vom restlichen Kreislaufsystem ausschließen oder die Blutgefäße um die Läsion absichtlich mit Radiochirurgie beschädigen, um die Blutgefäße zu schließen und die Blutgefäße abzuschneiden AVM.
Eine kapillare Fehlbildung oder ein Portweinfleck kann durch Anblick diagnostiziert werden und erscheint als rotes oder rosa Muttermal, das in kleinen oder großen Flecken erscheinen kann. Dies wird durch das Vorhandensein von ungewöhnlich großen Kapillaren in einem bestimmten Bereich verursacht. Wenn sie auf der Stirn oder dem Augenlid vorhanden sind, werden Portweinflecken mit dem Sturge-Weber-Syndrom und Flecken über der Wirbelsäule mit dem Cobb-Syndrom in Verbindung gebracht. Läsionen können im Laufe der Zeit wachsen und dunkler werden und schließlich zu Klumpen auf der Haut führen, andere können im Alter von einem Jahr verblassen. Die Lasertherapie wird bei oberflächlicheren Gefäßfehlbildungen eingesetzt, und bei Auswüchsen und tieferen kapillaren Fehlbildungen des Gewebes ist eine Operation erforderlich.
Eine venöse Fehlbildung kann auch sichtbare Symptome aufweisen, normalerweise von weicher, roter oder blauer, klumpiger Haut. Dies wird durch einen Mangel an glatter Muskulatur in den Venen verursacht, der sie abnormal erweitert. Neben Kosmetika können venöse Fehlbildungen gerinnen oder abrupt bluten, was zu schweren Komplikationen führen kann. Diese Gefäßfehlbildungen können mit chirurgischer Entfernung, Lasertherapie, Kompressionskleidung oder Sklerotherapie behandelt werden, wobei ein Reizmittel injiziert wird, um die betroffenen Venen zu verkleinern.
Auch lymphatische Fehlbildungen sind physisch sichtbar und zeigen eine vergrößerte Struktur wie einen Zeh oder eine Lippe oder eine Blase auf der Haut. Dies wird durch die Verlangsamung der Flüssigkeit durch das Lymphsystem in die Venen verursacht, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Lymphgefäßen führt. Komplikationen können Atembeschwerden sein, wenn sie sich in der Luftröhre befinden, eine Infektion durch das Austreten von Lymphe oder das Gorham-Syndrom, wenn es sich in der Nähe eines Knochens befindet, was zu Knochenverlust führen kann. Die Behandlungen sind denen bei venösen Fehlbildungen ähnlich.
Kombinierte Gefäßfehlbildungen umfassen mehr als eine Art von Gefäßanomalien. Diese betreffen normalerweise die Gliedmaßen, können aber in jedem Teil des Körpers vorhanden sein. Komplikationen und Behandlung variieren je nach Ort der Anomalie und Art der vorhandenen Fehlbildungen. Kombinierte Gefäßfehlbildungen werden durch Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Röntgenstrahlen und Sonogramme diagnostiziert.