Eine suprapubische Zystostomie ist ein Verfahren, bei dem der Urin abgelassen wird, indem ein Schlauch direkt durch die Bauchdecke in die Blase gelegt wird. Diese Art der urologischen Operation kann verwendet werden, wenn es nicht möglich ist, die Blase mit der gebräuchlicheren Methode zu entleeren, bei der ein Schlauch in den Durchgang eingeführt wird, der normalerweise den Urin aus dem Körper transportiert. Chirurgen können eine suprapubische Zystostomie mit konventioneller Operation durchführen, indem sie den Bauch öffnen und einen Schlauch in die Blase einführen. Alternativ können sie die Blase durchstechen und einen Schlauch direkt durch die Bauchhaut einführen, wobei medizinische Bildgebungsverfahren verwendet werden, um sie zu führen. Eine suprapubische Zystostomie wird manchmal als Epizystostomie oder Vesikostomie bezeichnet.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Chirurgen sich für eine suprapubische Zystostomie entscheiden können. Ein Notfall kann eintreten, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, die Blase schnell zu entleeren. Gelegentlich kann eine Infektion zwischen der Blase und dem Harnabgang auftreten, und das Ablassen des Urins auf einem anderen Weg kann diese Zeit zum Abheilen geben. Die Harnröhrenpassage, die Urin aus der Blase transportiert, kann aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten beschädigt sein und es kann möglicherweise nicht möglich sein, einen Schlauch entlang zu führen. Einige Patienten verlieren aufgrund von Störungen des Nervensystems langfristig die Kontrolle über ihre Blase und finden möglicherweise eine suprapubische Zystostomie als den besten Weg, um ihr Problem zu lösen.
Wenn eine suprapubische Zystostomie durch die Bauchhaut durchgeführt wird, ist es von Vorteil, dass sie in einer Ambulanz durchgeführt werden kann. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Verfahren durchzuführen. Eine Methode besteht darin, eine Nadel durch die Bauchdecke in die Blase zu führen und dann einen Führungsdraht darüber zu führen.
Die Nadel wird entfernt, der Führungsdraht bleibt an Ort und Stelle. Dadurch kann der Chirurg einen Drainageschlauch über den Draht und in die Blase führen. Da es schwierig sein kann, den Prozess zu visualisieren, wurden Methoden wie die ultraschallgesteuerte suprapubische Zystostomie entwickelt, die es dem Chirurgen ermöglicht, Bilder des Eingriffs in Echtzeit anzuzeigen.
Patienten mit suprapubischen Zystostomie erhalten Anweisungen zur Pflege. Es gibt oft zwei verschiedene Arten von Auffangbeuteln, die am Drainageschlauch befestigt werden können – einen für die Nacht und einen kleineren für den Tag. Hygiene ist wichtig, und den Patienten wird empfohlen, sich die Hände zu waschen, bevor sie den Beutel oder den Verband, der die Sondeneinführung bedeckt, wechseln. Es ist auch wichtig, eine Behinderung des Harnflusses durch Abknicken oder Abflachen des Schlauchs zu vermeiden.