Die Trachealintubation, auch als endotracheale Intubation bekannt, ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Tubus durch die Nase oder den Mund in die Trachea eingeführt wird. Dieses Verfahren wird sowohl in Notfallsituationen als auch in Nicht-Notfällen, wie der Vorbereitung auf eine Operation, angewendet. Es gibt einige Risiken und Komplikationen, die bei der Durchführung einer Trachealintubation auftreten können, insbesondere in einer schnelllebigen Notfallsituation.
Die Intubation kann verwendet werden, um Anästhetika oder andere gasförmige Medikamente zu verabreichen, einen Patienten zur künstlichen Beatmung an ein Beatmungsgerät anzuschließen oder einem Patienten das Atmen zu ermöglichen, wenn seine Atemwege verstopft sind. Eine tracheale Intubation wird durchgeführt, wenn die Atmung durch Mund und Nase unzureichend oder unmöglich ist und ein direkter Weg zur Lunge benötigt wird. Der Tubus wird oft mit Hilfe eines speziellen Zielfernrohrs eingeführt, um dem Arzt das Sehen zu erleichtern, und der Kopf des Patienten wird, wenn möglich, so positioniert, dass er eine gute Sicht ermöglicht.
In der Ersten Hilfe oder Notfallmedizin können Atembeschwerden für den Patienten schnell lebensbedrohlich werden und eine ausreichende Luftversorgung hat oberste Priorität. Die Trachealintubation wird in diesen Situationen normalerweise durch den Mund durchgeführt, und Notfallmediziner sind darin geschult, sie sehr schnell durchzuführen. Der Patient wird normalerweise bewusstlos sein, wenn eine Trachealintubation durchgeführt wird, aber er oder sie kann stark sediert werden, wenn genügend Zeit vorhanden ist.
Jedes Intubationsverfahren ist mit einigen Risiken verbunden. Es können Blutungen und Infektionen auftreten, und es ist möglich, dass das Einführen des Tubus umgebende Strukturen wie Kehlkopf, Stimmbänder, Speiseröhre oder Luftröhre selbst beschädigt. Eines der gravierendsten Risiken besteht darin, den Schlauch falsch einzuführen, so dass kein ordnungsgemäßer Luftstrom hergestellt wird. In diesem Fall kann der Patient an Luftmangel sterben. Die überwiegende Mehrheit der endotrachealen Intubationen hat keine Komplikationen, außer vielleicht Halsschmerzen.
Einige Patienten haben „schwierige Atemwege“, was bedeutet, dass es schwieriger ist, den Schlauch einzuführen oder für den Arzt schwerer zu erkennen ist, was er tut. Dies kann auf einen kleinen Mund, Fettleibigkeit, Gesichtstumore oder Traumata oder andere Patientenmerkmale zurückzuführen sein. Für eine erfolgreiche Intubation dieser Patienten können spezielle Instrumente oder Verfahren erforderlich sein. Ist eine tracheale Intubation in der zur Verfügung stehenden Zeit nicht möglich, kann eine Tracheostomie erforderlich sein, bei der im Rachen des Patienten operativ eine Öffnung für den Tubus angelegt wird. Die Intubation durch Nase oder Mund wird bevorzugt, weil sie für den Patienten sicherer ist und keine Operation erfordert. Wenn jedoch die oberen Atemwege blockiert sind oder der Patient aufgrund eines Wirbelsäulen- oder Kopftraumas nicht bewegt werden kann, ist ein Tracheostoma eine Maßnahme, um den Patienten zu retten Leben.