Ekthyma ist eine schwere bakterielle Infektion, die schmerzhafte Läsionen und Blasen auf der Haut verursacht. Die meisten Fälle werden durch Streptokokken verursacht, die der Haut ausgesetzt sind, aber einige andere Bakterien, einschließlich Staphylokokken, können auch zu Symptomen führen. Eine Infektion beginnt typischerweise als kleines rotes Geschwür, das schnell Blasen bildet, sich verhärtet und verkrustet. Blasen können über mehrere Monate von selbst verschwinden, aber ein unbehandelter Fall kann bleibende Narben verursachen und sich über die Haut ausbreiten. Ärzte verschreiben normalerweise orale Antibiotika bei den ersten Anzeichen eines Ekthyms, um eine schnelle Heilung zu fördern.
Wenn Bakterien durch eine offene Wunde oder einen Insektenstich in die Haut eindringen, graben sie sich in das Gewebe ein und verursachen Entzündungen. Die meisten Infektionen verbleiben in den oberflächlichen Hautschichten und führen zu weniger schmerzhaften und anhaltenden Blasen, einem Zustand namens Impetigo. Ekthyma tritt auf, wenn Bakterien in die tiefsten Schichten des Hautgewebes eindringen. Infektionen werden normalerweise an den Beinen, dem Gesäß oder den Armen beobachtet, aber eine Infektion kann potenziell überall am Körper auftreten. Die Entwicklung von Läsionen kann jucken, aber Ärzte ermutigen die Patienten, sich nicht zu kratzen, um weitere Reizungen zu vermeiden und die Wahrscheinlichkeit der Verbreitung von Bakterien auf andere Hautbereiche zu verringern.
Eine Reihe von genetischen und umweltbedingten Faktoren können zur Entwicklung von Ekthymen beitragen. Viele Patienten, bei denen ein Ekthym diagnostiziert wird, haben eine persönliche Vorgeschichte von Dermatitis, Ekzemen und Allergien. Ältere Menschen und Kleinkinder sind aufgrund ihres schwachen Immunsystems generell anfälliger für Infektionen, ebenso wie Erwachsene mit immunsuppressiven Erkrankungen wie HIV. Darüber hinaus haben Personen, die in überfüllten Gebieten mit schlechten sanitären Einrichtungen leben, ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Ein Dermatologe kann normalerweise ein Ekthym diagnostizieren, indem er die Läsionen sorgfältig untersucht und nach Symptomen fragt. Er oder sie kann sich entscheiden, eine kleine Probe des infizierten Gewebes abzukratzen, um es auf bestimmte Bakterien untersuchen zu lassen. Nach Feststellung der Ursache kann der Dermatologe Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen erläutern.
Kleine, isolierte Läsionen werden oft mit topischen Antibiotika behandelt und mit Schutzverbänden verbunden. Wenn eine Krustenbildung ein Problem darstellt, kann der Arzt die Wunden vor dem Anlegen von Verbänden debridieren. Nach der ambulanten Behandlung wird dem Patienten in der Regel ein Rezept für Penicillin oder ein anderes orales Antibiotikum zur täglichen Einnahme für etwa zwei Wochen ausgestellt.
Um wiederkehrende Ekthym-Episoden und die Übertragung der Infektion auf andere zu verhindern, werden die Patienten über die Bedeutung der richtigen Hygiene aufgeklärt. Eine Person sollte heilende Läsionen regelmäßig mit antiseptischer Seife waschen, Verbände häufig wechseln und es vermeiden, Handtücher, Bettwäsche und Kleidung mit anderen zu teilen. Die meisten Fälle von Ekthym verschwinden innerhalb von zwei bis sechs Wochen mit Antibiotika und häuslicher Pflege.