Ein Zwerchfellbruch ist eine Art Geburtsfehler. Es wird durch ein Loch im Zwerchfell verursacht, das sich während der Entwicklung des Babys in der Gebärmutter der Mutter öffnet. Durch diese Öffnung ragen Organe, die normalerweise im Bauchraum vorhanden wären.
Es gibt zwei Arten von Zwerchfellhernien. Liegt die Hernie auf der linken Körperseite vor, spricht man von einer Bochdalek-Hernie. Bei dieser Art der angeborenen Hernie ragen Magen und Darm durch die Öffnung im Zwerchfell in die Brusthöhle.
In einem Fall, in dem sich die abnormale Öffnung auf der rechten Seite befindet, wird sie als Morgagni-Hernie bezeichnet. Die Lage des Lochs bedeutet, dass sich die Leber und der Darm des Babys nach oben bewegen, anstatt in der Bauchhöhle zu bleiben. Von den beiden Arten von Zwerchfellhernien ist die Morgagni die seltenere Form. Sie macht nur zwei Prozent aller Fälle aus.
Wenn sich ein Fötus entwickelt, bildet sich das Zwerchfell zwischen der siebten und zehnten Schwangerschaftswoche. Wenn sich das Zwerchfell nicht normal entwickelt oder sich bei der Bildung ein Teil des Darms im Zwerchfell verfängt, kann sich ein Zwerchfellbruch bilden. Die Familienanamnese spielt eine Rolle bei der Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Art von angeborener Hernie entwickelt. Wenn die Eltern bereits ein Kind mit einem Zwerchfellbruch hatten, steigen ihre Chancen, dass die Erkrankung bei einer nachfolgenden Geburt auftritt.
Diese Art von Hernie kann bei einer körperlichen Untersuchung kurz nach der Geburt festgestellt werden. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann angeordnet werden, um das Zwerchfell, die Lunge und den Darm des Säuglings zu untersuchen. Ein Bluttest, der als arterielles Blutgas bezeichnet wird, um eine Vorstellung von der Atmungsfähigkeit des Babys zu erhalten, kann ebenfalls angeordnet werden.
Sobald der Zwerchfellbruch diagnostiziert wurde, wird das Baby wahrscheinlich auf die Neugeborenen-Intensivstation des Krankenhauses (NICU) eingeliefert. Auf der neonatologischen Intensivstation kann das Neugeborene an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, um ihm beim Atmen zu helfen. Eine andere Möglichkeit für Ärzte besteht darin, das Baby auf eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine zu legen, bis sich der Zustand des Kindes stabilisiert und der Zwerchfellbruch behandelt werden kann.
Eine Operation wird durchgeführt, um das Loch zu schließen und den Zwerchfellbruch zu reparieren. Die Organe, die an den falschen Ort verschoben wurden, werden im Rahmen des Prozesses dort platziert, wo sie ursprünglich hätten sein sollen. Für einige Zeit nach der Operation sind regelmäßige Nachsorgetermine erforderlich, um den Zustand des Kindes weiter zu überwachen.