Die Epiduralanalgesie ist eine Möglichkeit zur Behandlung von Schmerzen während der Wehen. Es ist ein Lokalanästhetikum, das in den unteren Rücken gespritzt wird. Die Funktion besteht darin, die Nerven im Becken und in den Beinen zu betäuben. Wie bei allen Anästhetika verhindert die Epiduralanalgesie, dass das Gehirn die im Körper auftretenden Traumata und Schmerzen erfährt.
Die Epiduralanalgesie wird von einem ausgebildeten Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt. Die Patientin muss auf der Seite ihres Krankenhausbettes sitzen oder auf der Seite liegen, um den unteren Rücken freizulegen. Zuerst bekommt der Patient eine Injektion von Novocaine, um den Rücken zu betäuben. Dann injiziert die Krankenschwester oder der Arzt eine lange Nadel in einen sehr kleinen Bereich um die Nerven in der Wirbelsäule, den sogenannten Epiduralraum. Ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, wird dann durch die Nadel gefädelt und die Nadel wird entfernt. Der Katheter ist mit einer Pumpe verbunden, die so eingestellt ist, dass sie die Anästhesie während der Geburt abgibt.
Es gibt verschiedene Arten von Epiduralanästhesie. Die Typen sind in zwei Kategorien unterteilt. Die erste Kategorie sind Lokalanästhetika. Bupivacainhydrochlorid, Ropivacainhydrochlorid und Lingocainhydrochlorid sind Beispiele für epidurale Lokalanästhetika. Die zweite Kategorie sind Opioide, zu denen Morphin und Fentanyl gehören.
Die Vorteile einer Epiduralanästhesie liegen meist in der Schmerzlinderung. Die Schmerzlinderung hilft nicht nur bei den intensivsten Geburtsschmerzen, sondern wird auch während der frühen Wehen gegeben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Wehen lange anhalten, insbesondere bei Erstschwangerschaften. Die Schmerzlinderung in den frühen Wehen kann dem Patienten helfen, sich auszuruhen. Die Epiduralanalgesie kann auch die Wehen beschleunigen, indem sie ängstliche Mütter entspannt. Schließlich ist eine Periduralanästhesie hilfreich, wenn ein Notfallkaiserschnitt durchgeführt werden muss, da der Patient bereits betäubt ist.
Jeder Eingriff im oder um das Rückenmark ist mit Risiken verbunden, egal wie routinemäßig. In einem Krankenhaus sind alle Nadeln steril, aber das verhindert nicht alle Ansteckungsfälle. Eine Infektion ist selten, kann aber zu Lähmungen und sogar zum Tod führen. Es besteht auch die Gefahr, dass die epidurale Injektion einen Nerv schädigt oder zu hoch injiziert wird. Auch hier sind Fälle sehr selten, aber wenn die Epiduralanästhesie in die Rückenmarksflüssigkeit gelegt wird, kann dies die Atmungsfähigkeit des Patienten dauerhaft beeinträchtigen.
Es gibt noch einige andere Nachteile einer Epiduralanästhesie. Die Epiduralanalgesie verhindert, dass die Patientin das Gefühl hat, ihre Blase sei voll, so dass ein Katheter zur Entleerung der Blase erforderlich ist. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass während der Wehen Fieber auftritt, was zu Problemen für das Baby führen kann. Die Epiduralanästhesie schwächt auch die Kontraktionen, sodass möglicherweise mehr Medikamente benötigt werden, um sie zu stärken.
Ein weiteres zu berücksichtigendes Risiko besteht darin, dass das Baby während der Wehen in einer schiefen Position stecken bleibt, aber aufgrund der Taubheit kann sich die Patientin nicht bewegen, um die Position ihres Babys anzupassen. Es besteht auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass eine Episiotomie, ein Vakuum oder eine Pinzette zur Unterstützung der Wehen erforderlich sind. Eines der selteneren Risiken einer Epiduralanalgesie besteht darin, dass sie ein bis zwei Tage nach der Entbindung spinale Kopfschmerzen verursachen kann. In diesem Fall muss der Patient zur Linderung ins Krankenhaus zurückkehren.
Jeder Körper reagiert einzigartig auf die Epiduralanalgesie. Einige Patienten reagieren sehr gut und verlieren innerhalb von Minuten das Gefühl unterhalb der Taille, sodass sie sich bequem ausruhen können. Andere Patienten verspüren weiterhin Schmerzen und Druck, obwohl sie das Gefühl in ihren Beinen verloren haben. Es gibt keine Möglichkeit zu sagen, wie jemand auf eine Epiduralanalgesie anspricht.