Die Hernioplastik ist ein chirurgisches Verfahren zur Korrektur eines Leistenbruchs. Die bei Leistenbrüchen empfohlene Hernioplastik wird häufig ambulant durchgeführt, es sei denn, der Patient hat spezifische Risikofaktoren. Der Eingriff kann konventionell per Inzision oder laparoskopisch durchgeführt werden, was nur eine kleine Öffnung erfordert. Mit der Hernioplastik sind Risiken verbunden, die vor der Durchführung dieser Behandlungsoption mit einem Arzt besprochen werden sollten.
Leistenhernien treten auf, wenn weiches inneres Gewebe durch einen Riss oder eine schwache Stelle in der Bauchwand stößt. Der Name leitet sich vom Leistenkanal ab, einem natürlich vorkommenden Tunnel durch die Muskeln der Bauchdecke. Eine Schwäche der Bauchdecke kann von Geburt an bestehen oder später im Leben auftreten, als Folge von Muskelabbau durch anstrengende Aktivität, Lebensstil oder Alter.
Obwohl ein Leistenbruch an sich nicht gefährlich ist, kann er sich zunehmend verschlimmern und im Laufe der Zeit zu ernsthaften Komplikationen führen. Ein eingeklemmter Leistenbruch tritt auf, wenn sich eine Darmschlinge im schwachen Bereich der Bauchdecke verfängt und starke Schmerzen und Übelkeit verursacht. Wenn der Blutfluss zum eingeschlossenen Teil des Darms vermindert ist, tritt ein lebensbedrohlicher Zustand namens Strangulation auf, der zum Tod des eingeschlossenen Gewebes führt und eine sofortige Operation erfordert.
Zu den Symptomen eines Leistenbruchs gehören eine Ausbuchtung im Bereich an der Seite des Schambeins, ein schweres Gefühl in der Leistengegend oder Schmerzen und Beschwerden in der Leistengegend, insbesondere beim Bücken, Heben oder Husten. Risikofaktoren für die Entwicklung eines Leistenbruchs sind Familienanamnese, Schwangerschaft und mittelschwere bis schwere Fettleibigkeit. Im Laufe der Zeit werden sich die meisten Leistenhernien vergrößern, wenn sie nicht chirurgisch repariert werden.
Die konventionelle Hernioplastik beinhaltet die Verabreichung eines einzelnen, langen Einschnitts über die Hernie. Je nachdem, ob die Hernie vorgewölbt oder nach innen liegt, kann sie entweder zurückgeschoben oder ihr Sack abgebunden und entfernt werden. Beim Zurückschieben der Hernie wird zur Verstärkung ein Netzpflaster aus Kunststoff über die geschwächte Stelle in der Bauchdecke genäht. Das Pflaster reduziert die Belastung der Bauchdecke und reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens.
Bei der laparoskopischen Durchführung erfolgt die Hernienreparatur über kleine Schnitte mit Hilfe einer winzigen Kamera und ebenso kleinen Instrumenten, die durch die Schnitte eingeführt werden. Ein faseroptischer Tubus, der die Kamera enthält, wird verwendet, um den Chirurgen während des Eingriffs über eine Videoübertragung zu führen. Wie bei der konventionellen Hernioplastik wird ein Pflaster zur Unterstützung und zur Verringerung des Rezidivrisikos eingesetzt. Zu den Vorteilen dieser Art der Hernienreparatur gehören eine begrenzte Narbenbildung, minimale Beschwerden nach der Operation und eine kürzere Erholungszeit.
Hernioplastik-Operationen bei Personen, die anfällig für wiederkehrende Hernien sind, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen oder an Herz- oder Lungenerkrankungen leiden, können stationär durchgeführt werden. Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, sind spezielle Vorbereitungen für Personen erforderlich, die rauchen, Blutgerinnsel oder tiefe Venenthrombose in der Vorgeschichte haben oder eine Aspirinbehandlung erhalten. Zu den Risiken, die mit einer Hernioplastik verbunden sind, gehören Nervenschäden, Infektionen und Blutungen an der Inzisionsstelle sowie Schäden an der Oberschenkelarterie oder den umgebenden Venen. Die durchschnittliche Erholung nach einer Hernioplastik dauert drei bis vier Wochen bei eingeschränkter Aktivität und hängt von der Person ab.