Hoher Astigmatismus ist eine schwere Form von Astigmatismus, ein medizinischer Zustand, bei dem eine unregelmäßig geformte Hornhaut oder Linse im Auge verschwommenes Sehen verursacht. Es gibt keine festen Regeln für die Kategorisierung von Astigmatismus, aber ein Astigmatismus von mehr als vier Dioptrien wird im Allgemeinen als hoch angesehen. Brillen, Kontaktlinsen und Operationen sind alle mögliche Behandlungen, abhängig von der Schwere des Astigmatismus und der Unregelmäßigkeit der Hornhautform.
Menschen mit normalem Sehvermögen haben eine perfekt runde Hornhaut, die transparenten Oberflächen, die die Pupille jedes Auges bedecken, und Linsen, die das Licht bündeln. Viele Menschen haben eine unregelmäßig geformte Hornhaut oder Linsen in einem oder beiden Augen, die wie ein Ballon in eine Richtung verlängert sind. Dies wird als Astigmatismus bezeichnet und die Unregelmäßigkeit wird in Dioptrien gemessen. Wenn der Astigmatismus weniger als 0.6 beträgt, gilt das Sehvermögen immer noch als normal und muss nicht korrigiert werden.
Ein hoher Astigmatismus von mehr als vier Dioptrien führt zu erheblichen Sehproblemen. Gerade Linien können wellenförmig erscheinen, was das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen nicht nur schwierig, sondern auch gefährlich macht. Astigmatismus unterscheidet sich von Kurz- oder Weitsichtigkeit, da verschwommenes Sehen in allen Entfernungen auftritt. Lesen mit starkem Astigmatismus führt normalerweise zu einer Überanstrengung der Augen, was zu häufigen Kopfschmerzen führt.
Ein mäßiger und hoher Astigmatismus kann in der Regel korrigiert werden. Viele Marken von torischen Linsen sind für Dioptrien von 0.75 bis 2.25 erhältlich. Speziallinsen wie Eintages-, Farb- und Multifokallinsen sind in diesen Stärken möglicherweise nicht erhältlich. Mit zunehmendem Astigmatismus wird die Auswahl an weichen Kontaktlinsen schlanker und starre Kontaktlinsen werden möglicherweise die einzige verfügbare Wahl. Dies gilt auch für Menschen, deren Astigmatismus nicht auf oder in der Nähe der vertikalen oder horizontalen Achse auftritt.
Bei extrem hohem Astigmatismus über fünf Dioptrien kann eine Operation eine geeignete Option sein. Astigmatische Keratotomie und lasergestützte in-situ-Keratomileusis (LASIK)-Operationen versuchen beide, Hornhautanomalien dauerhaft zu korrigieren. Patienten mit hohem Astigmatismus sehen oft eine Verbesserung, müssen aber möglicherweise trotzdem eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, um ihr Sehvermögen perfekt zu korrigieren. Andere unglückliche Patienten müssen mehr operiert werden. Neue Sehprobleme, wie z. B. Probleme mit Nachtsicht und Lichtempfindlichkeit, können Nebenwirkungen einer korrigierenden Operation sein.
Einige Betroffene müssen möglicherweise bei einer Brille bleiben. Menschen mit kleinen Augäpfeln können Schwierigkeiten haben, bequeme Kontaktlinsen zu finden, während Menschen mit kleiner Iris keine guten Kandidaten für eine Operation sind. Der Astigmatismus von Menschen mit Keratokonus oder kegelförmigen Hornhäuten kann normalerweise nur durch eine Brille korrigiert werden.