Die nekrotisierende Enterokolitis ist eine Magen-Darm-Erkrankung, die vor allem Früh- und Neugeborene betrifft. Die Krankheit führt zum Absterben des Darmgewebes und kann zu schweren Beeinträchtigungen der Organe oder zur Zerstörung des Darms führen. Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt, obwohl angenommen wurde, dass ein Mangel an Blutfluss zum Darm oder Darm die Produktion von Schleim verhindern könnte, der den Darmtrakt schützt. Einige Ärzte glauben, dass auch Bakterien die Erkrankung verursachen können.
Die Krankheit tritt fast immer bei kranken oder frühgeborenen Neugeborenen auf und entwickelt sich in der Regel innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Geburt. Es ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten Magen-Darm-Erkrankungen bei Frühgeborenen. Frühgeborene haben einen unreifen Darm und haben normalerweise Probleme, Nahrung zu verdauen und genügend Sauerstoff zu erhalten. Darüber hinaus sind ihre Organe anfälliger für Infektionen und empfindlicher gegenüber Veränderungen des Blutflusses. Wenn diese Probleme kombiniert werden, ist das Risiko, eine nekrotisierende Enterokolitis zu entwickeln, signifikant erhöht.
Zu den Symptomen einer nekrotisierenden Enterokolitis gehören ein aufgetriebener Magen und ein empfindlicher Bauch, eine Unverträglichkeit gegenüber der Nahrungsaufnahme oder die Unfähigkeit zu essen, Durchfall und Erbrechen, Blut im Stuhl, Lethargie und eine instabile Körpertemperatur. In seltenen Fällen kann sich im Darm ein Loch oder eine Perforation entwickeln, wodurch Bakterien in den Bauch gelangen können. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Infektion führen, die als Peritonitis oder Entzündung der Darmwand bekannt ist.
Die Diagnose einer nekrotisierenden Enterokolitis wird in der Regel durch eine Röntgenaufnahme bestätigt. Ein Arzt wird nach einem abnormalen Gasmuster in den Darmwänden oder Luft in der Bauchhöhle suchen, was darauf hindeutet, dass der Zustand vorliegt. Ein Chirurg kann durch eine Nadel Flüssigkeit aus dem Abdomen entnehmen, um festzustellen, ob eine Perforation im Darm vorliegt, bevor die Behandlung beginnt.
Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass ein Säugling an der Erkrankung leidet, wird die Nahrungsaufnahme unterbrochen und eine Sonde durch die Nasengänge in den Magen eingeführt, um das Gas zu entlasten und überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Andere Behandlungen der nekrotisierenden Enterokolitis umfassen eine Antibiotikatherapie, den Ersatz von Säuglingsnahrung oder Muttermilch durch intravenöse Flüssigkeiten und eine kontinuierliche Überwachung des Abdomens durch Röntgenstrahlen und körperliche Untersuchungen.
Wenn eine Perforation im Darm vorliegt oder sich eine Peritonitis entwickelt hat, ist eine Operation erforderlich, um die Erkrankung zu behandeln. Während der Operation wird das abgestorbene Gewebe aus dem Darm entfernt und eine Kolostomie durchgeführt. Eine Kolostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Dickdarm durch die Darmwand gebracht wird. Fester Abfall fließt dann in einen Beutel, der am Bauch befestigt ist. Der Darm wird später, in der Regel nach mehreren Wochen, chirurgisch wieder verbunden, wenn die Infektion und die Entzündung abgeklungen sind.
Wenn ein Neugeborenes oder Frühgeborenes Symptome einer nekrotisierenden Enterokolitis entwickelt, sollte das Kind sofort zur Behandlung in ein Krankenhaus gebracht werden. Obwohl der Zustand sehr ernst ist, wird eine schnelle und aggressive Behandlung in der Regel das Endergebnis verbessern. Unbehandelt kann es zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod kommen.