Nephrotoxizität bezieht sich auf eine Schädigung der Nieren, die durch Chemikalienexposition verursacht wird. Einige Medikamente können die Nieren schädigen, wenn sie in hohen Konzentrationen oder über einen längeren Zeitraum verabreicht werden, und nephrotoxische Verbindungen kommen auch in der Natur sowie in der Herstellung vor. Wenn Patienten keine Behandlung erhalten, können sie ein Nierenversagen entwickeln und die Fähigkeit verlieren, das Blut zu filtern und Urin zu produzieren. Dies kann schnell tödlich enden.
Der definitive Weg, eine Nephrotoxizität zu diagnostizieren, besteht in einem Bluttest, um den Spiegel bestimmter Verbindungen wie Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) zu überprüfen. Wenn diese erhöht sind, deutet dies auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. Die Bildgebung der Nieren kann eine Größenveränderung, wie z. B. eine signifikante Schwellung oder Schrumpfung, zeigen, was auf eine Nierenschädigung hindeutet. Sobald die Nephrotoxizität identifiziert ist, besteht der nächste Schritt darin, die Ursache zu bestimmen, damit sie behandelt werden kann.
Viele Medikamente können eine Nephrotoxizität verursachen, indem sie das Herz-Kreislauf-System oder die Nieren selbst stören. Dies ist eine bekannte Nebenwirkung, die bei der Risikoabwägung verschiedener Behandlungsoptionen berücksichtigt werden kann. Patienten, die diese Medikamente einnehmen, müssen möglicherweise überwacht werden, um die Nierenfunktion zu beurteilen, damit der Behandlungsplan angepasst werden kann, wenn die Nieren des Patienten beginnen, sich zu belasten. Bei Menschen, die bereits eine eingeschränkte Nierenfunktion haben, kann ein Arzt eine Anpassung der Nierendosis empfehlen, um die Menge an Medikamenten zu reduzieren, die zur Begrenzung der Nierenbelastung verwendet werden.
Einige Gifte und giftige Chemikalien können auch Nephrotoxizität verursachen. Diese sind nicht für die Einnahme bestimmt, aber Patienten können ihnen aufgrund mangelhafter Sicherheitskontrollen, absichtlicher Einführung in die Umgebung oder mangelnder Erfahrung ausgesetzt sein. In diesen Fällen können die Patienten Symptome einer Nierenschädigung wie vermehrtes oder vermindertes Wasserlassen, Veränderungen der Urinfarbe und Bauchschmerzen entwickeln. Ein Bluttest kann zeigen, dass eine Nephrotoxizität aufgetreten ist, und der Patient kann behandelt werden. Dies kann eine Dialyse beinhalten, um die Giftstoffe sicher aus dem Körper zu entfernen.
Bestimmte Verbindungen, die in der Natur vorkommen, wie Pflanzen und Pilze, können nephrotoxisch sein. Dies kann als Abwehrmaßnahme konzipiert sein oder ein Nebenprodukt eines anderen biologischen Prozesses sein. Ihr Verzehr kann Organismen sehr krank machen, insbesondere wenn sie eine große Menge zu sich nehmen. Dies kann bei Tieren wie Rindern ein Problem sein, die alle Pflanzen, die sie sehen, frei grasen können, auch wenn einige giftig sind. Wenn eine Herde nicht genau beobachtet wird, können mehrere Kühe krank werden oder sterben, bevor das Problem erkannt wird.