Die Peritonealdialyse ist ein Verfahren, das hilft, Verunreinigungen aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Neben der Hämodialyse ist diese Form der Blutreinigung notwendig, wenn die Leber nicht mehr in der Lage ist, das Blut effizient zu reinigen. Obwohl diese Form der Dialyse für einige Patienten die vorteilhafteste Behandlungsmethode ist, ist sie nicht für alle die beste Option.
Der Prozess der Peritonealdialyse erfordert das chirurgische Einführen eines Katheters. Die Position des Katheters befindet sich an einem Punkt entlang der Bauchhöhle, normalerweise zu beiden Seiten oder direkt unterhalb des Nabels. Da einige Arten dieser Form der Dialyse außerhalb einer Gesundheitseinrichtung durchgeführt werden können, ist der Katheter eine dauerhafte Befestigung, die regelmäßig gewartet werden muss.
Nachdem der Katheter angelegt ist, kann die eigentliche Behandlung beginnen. Ein Beutel mit Flüssigkeit, bekannt als Dialysat, wird am Katheter befestigt und in die Bauchhöhle abfließen gelassen. Der Inhalt des Dialysats umfasst ein vom behandelnden Arzt vorgegebenes Gemisch aus Plasma, Glucose, sterilem Wasser und Elektrolyten. Abhängig von den Bedürfnissen des Patienten verbleibt das Dialysat zwischen sechzig Minuten und zehn Stunden im Abdomen.
Während der Zeit, in der sich das Dialysat in der Bauchhöhle befindet, sammelt die Lösung Abfallprodukte aus dem Körper. Wenn die Flüssigkeit über den Katheter aus dem Abdomen ausgestoßen wird, wird auch der Abfall ausgestoßen und in einem Katheterbeutel aufgefangen. Durch das Verfahren wird das Blut relativ frei von Verunreinigungen gehalten.
Es gibt tatsächlich verschiedene Arten der Peritonealdialyse, die heute gebräuchlich sind. Die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse nutzt die Schwerkraft, um das Dialysat im Verlauf von vier bis zehn Stunden in die und aus der Bauchhöhle abfließen zu lassen. Dieser Dialyseansatz ist nützlich für Menschen, die das Verfahren lieber zu Hause durchführen oder den Prozess außerhalb der Stadt selbst durchführen möchten.
Eine zweite Möglichkeit ist die automatisierte Peritonealdialyse. Dieser Ansatz erfordert die Verwendung einer sogenannten Peritoneal-Cycling-Maschine. Je nach Zustand des Patienten kann dieses Verfahren hauptsächlich nachts angewendet werden, mit einer längeren Sitzung am Tag. Ein alternativer Prozess, der als intermittierende Peritonealdialyse bekannt ist, umfasst mehrere lange Sitzungen pro Woche, normalerweise zwischen zehn und vierzehn Stunden am Stück. Die intermittierende Methode wird selten in einer anderen Umgebung als einem Krankenhaus durchgeführt.
Einer der Vorteile der Peritonealdialyse besteht darin, dass sie den Blutreinigungsprozess in einem Tempo steuert, das der normalen Leberfunktion in etwa ähnlich ist. Dies bedeutet, dass es keine plötzlichen Blutzucker- oder Elektrolytabfälle gibt, die zu einem Trauma des Körpers führen könnten. Ein weiterer Vorteil ist, dass die meisten Formen dieser Behandlung privat zu Hause durchgeführt werden können und nicht in ein Krankenhaus oder eine Klinik gehen müssen.
Es gibt jedoch einige potenzielle Verpflichtungen bei der Peritonealdialyse. Die Behandlungen erfordern mehr Zeit als die Hämodialyse. Der Katheter könnte verstopft werden und den ordnungsgemäßen Austausch des Dialysats verhindern. Es besteht auch die Möglichkeit einer Infektion an der Einführstelle und ein gewisses Potenzial für Darm- und Blasenprobleme als Folge des Einführens des Katheters.
Der behandelnde Arzt kann den Zustand des Patienten beurteilen und erklären, warum die Peritonealdialyse möglicherweise die beste Option ist oder nicht. Obwohl es einige Nachteile gibt, empfinden viele Menschen diesen Ansatz als weniger ermüdend als die Hämodialyse und geben ihnen auch mehr Zeit für andere Aktivitäten. Viele Menschen reagieren gut auf diese Form der Abfallbeseitigung und haben, wenn überhaupt, nur wenige Nebenwirkungen.