Piedra ist eine Krankheit, bei der sich Pilze am Haarschaft festsetzen, was zum Bruch des Haares selbst führt. Es hat seinen Namen vom spanischen Wort für „Stein“. Piedra wird auch als Trichosporose bezeichnet, da die Pilzgattung Trichosporon als Ursache für diese Erkrankung genannt wird. Mehrere andere Pilzarten tragen jedoch zum Auftreten von Piedra bei. Es wird angenommen, dass der Zustand erstmals in der Veröffentlichung Das menschliche Haar aus der Mitte des 19. Jahrhunderts beschrieben wurde: Seine Struktur, sein Wachstum, seine Krankheiten und ihre Behandlung.
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde Piedra in zwei Typen eingeteilt: schwarze Piedra und weiße Piedra. Die schwarze Form zeichnet sich durch eine Schwächung des Haarschafts durch den Pilz Piedraia hortae aus. Es betrifft normalerweise Haare auf der Kopfhaut und ist am häufigsten in Südamerika und Südostasien, insbesondere in Regionen mit Feuchtigkeit und hohen Temperaturen. Diese Version der Erkrankung ist nach der dunklen Pigmentierung der Knötchen benannt.
Ebenso ist die weiße Variante nach dem hellen oder cremefarbenen Teint der sie charakterisierenden Klumpen benannt. In einigen Fällen kann es jedoch eine bräunliche Pigmentierung aufweisen. Im Gegensatz zu Black Piedra ist sie in den Vereinigten Staaten, insbesondere in der südlichen Region, ziemlich verbreitet. Es ist auch in Südamerika und Asien sowie in Teilen Europas und Japans verbreitet. Zu den Hauptvorkommensstellen gehören Bart und Schnurrbart, Augenbrauen, Wimpern und Haare im Genitalbereich und in den Achselhöhlen.
Es ist weiße Piedra, die durch den Trichosporon-Pilz verursacht wird. Diese Gattung wird in sechs Arten unterteilt: Trichosporon asahii, Trichosporon asteroids, Trichosporon cutaneum, Trichosporon inkin, Trichosporon mucoides und Trichosporon ovoides. Neben Menschen befällt weiße Piedra Affen und Pferde; die schwarze Variante ist dagegen auf Menschen und Affen beschränkt.
Die beliebteste und effektivste Form der Piedra-Behandlung ist das Abrasieren der Haare des Patienten. Manche Menschen entscheiden sich jedoch für Antimykotika oder Arzneimittel. Terbinafin mit den Handelsnamen Lamisil und Terbinex wird am häufigsten zur Behandlung von Zehen- und Fingernagelpilzinfektionen verwendet und ist die bevorzugte antimykotische Methode für die schwarze Version. Zu den Antimykotika, die gegen die weiße Variante verwendet werden, gehören Ciclopiroxolamin, auch bekannt als Mycoster, Batrafen und Loprox; und Derivate der organischen Verbindung Imidazol.
Menschen, die wegen Piedra behandelt werden, können eine Zerstörung der Struktur des Haarschafts erfahren. Verstärkt wird diese Komplikation durch die Möglichkeit eines erneuten Auftretens, das spontan und unerwartet auftreten kann. Trotzdem schätzen Ärzte die Prognose nach der Behandlung der Erkrankung im Allgemeinen als gut ein, insbesondere angesichts der Seltenheit eines Rezidivs.